煎煮中藥沒那麼難

中醫 05-19

■本報記者張思瑋

煎中藥？好難！

這通常是很多人尤其是年輕人給出的回答。也正因此，很多人寧願開中成藥也不願意開草藥。「其實，還是煎藥的藥效好，而且最好是自己煎。」北京協和醫院中醫科主治醫師劉奕認為，煎中藥其實不難，可以簡單地歸納為兩個步驟：泡葯與煎藥。

砂鍋煎煮效果好

不過，想煎煮中藥首先必須挑選合適的鍋。「砂鍋絕對是不二選擇，因為它具有性質穩定，不容易與藥物起化學反應，而且傳熱慢、受熱勻，不容易糊鍋等特性。」劉奕說，如果實在沒有砂鍋的話，還可以選擇搪瓷鍋和不鏽鋼鍋，但相比砂鍋，這兩種鍋傳熱快，易糊鍋。

那麼，接下來便是選擇什麼水、多少水量的問題了。相比古人非要使用米泔水、甘瀾水、潦水、麻沸湯等，劉奕倒覺得用普通的自來水就可以。而對於水量的選擇，通常中藥材煎煮說明中都會強調「水要超過藥物表面3~5厘米」。這一說明足以讓人抓狂，因為很多中藥材都會隨著水的加入，慢慢漂浮起來，幾乎在自然狀態下不可能做到「水超過藥物表面3~5厘米」。

劉奕告訴記者一個好辦法：學會運用逆向思維，第一次放葯時記住藥物距鍋沿有多少厘米，放水後減少3~5厘米就行了。第二煎再放水時，葯已經濕了，吸水率下降，只要減少1~2厘米就行了。比如，生葯放入鍋中，葯距離鍋沿10厘米，加水至距離鍋沿6厘米就行，第二煎時，第一煎的葯汁已潷出，濕葯距離鍋沿9厘米，加水至距離鍋沿7厘米即可。

至於泡葯需要多久，劉奕表示，要視情況而定。花、葉、全草泡的時間就短些，根、莖、果實，泡的時間就長些，一個最基本的原則就是把葯泡透即可，當然也不能太長時間，比如泡2~3天，把葯都泡爛了。熬藥的時候，使用天然氣、電磁爐等都行，但一般沒聽說用微波爐和烤箱的，通常是大火煮開，小火慢熬，「煎煮兩次即可，千萬不能為了節省藥物，煎煮次數過多，中藥材的成分析出反倒不理想。」

這就又帶來新的問題，到底煎藥用多長時間呢？劉奕說，一般情況下，煎煮20~30分鐘即可；治感冒的解表葯煎煮時間短，約10~15分鐘；而補益的中藥、金石貝殼類中藥有效成分不容易煎出，煎煮時間久些，可以煎40分鐘~1小時。

特殊入葯法須牢記

採訪中，劉奕特意解釋了一些中藥煎煮的特殊入葯法——

先煎：礦物質、貝殼類有效成分不容易煎出，可先於其他葯煎30分鐘，再入其他葯；附子、烏頭等久煎後可以去其毒性，應先煎30分鐘~1小時。

後下：有效成分容易揮發或破壞的藥物，如薄荷、豆蔻、大黃宜後下，即在臨出鍋前5~10分鐘入葯即可，至於第一煎還是第二煎出鍋前入葯，不同說明中規定不同。

包煎：蒲黃、海金沙質地過輕，車前子、葶藶子易糊鍋，辛夷、旋復花有毛對咽喉有刺激，入葯時應將這些中藥用布包裹後與其他葯放在一起煎煮即可。

另煎：人蔘等貴重葯，另煎2~3個小時，再將葯汁兌入或單飲，以免有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費。

烊化：膠類物質如阿膠等需要烊化。以阿膠為例：先把阿膠打碎，放入熱水，理想狀態下是隔水蒸，並不停攪拌使之變為液態，單服或兌葯汁服都行。不過，隨著微波爐的普及，烊化更簡單了，阿膠加入水後用微波爐加熱並攪拌至液態即可。

沖服：粉類的物質可以用水或葯汁沖服，如川貝粉、三七粉、琥珀粉、芒硝粉。

最後煎煮完中藥後，就需要用「箅子」將葯汁潷出，潷葯時注意先把箅子用藥汁蘸濕，以利於潷葯。通常兩次煎煮後的葯汁混合分2~3份，每次1份，每日2~3次。剩餘的藥物用容器置於冰箱冷藏室保存，再飲用時，用微波爐加熱或熱水泡皆可。若放置時間較長或經過冷凍的中藥則需要再加熱至沸騰後飲用。

「只要掌握了科學的中藥煎煮方法，再加上有足夠的時間，每個人都可以自己煎煮中藥。」劉奕說。

《中國科學報》 (2017-05-19 第8版生活)