【欣德醫話】中醫告訴你，氣與津液之間的關係

接上期內容，我們下面再談談氣與津液的關係

「氣」和「津液」的關係相似於氣和血的關係，「氣」為陽，「津液」為陰。「氣」能布「津」，「津液」的輸布要靠臟腑的氣化，即陰」津「得陽氣才能「化」，才能布散全身，供機體所需。

若「氣」不能化「津」，水液就會停聚，變為水濕、痰飲等。而水濕、痰飲則是中醫眼裡與治療用藥密切相關的、非常重要的致病邪氣。

如有些女性，每遇經前期會出現面目四肢浮腫的癥狀，月經一暢行，則浮腫消退，月復一月，反覆發作。

在中醫看來，這些女性大多是氣機郁滯所致。由於氣鬱而影響了津液的氣化與布散，使津液停聚，變為水濕之邪，泛溢肌膚而致成水腫。當經血一行，氣隨血的下行而暢通，津液得以布化，故水腫消退。

所以治療這一病症的關鍵是調順氣機，解除氣鬱的問題，這種情況如果用常規的利水消腫藥往往無效。

臨床上我們還經常還會遇到這樣一種疾病，即在頸前出現一個質地較軟、如花生米、鴿蛋大小的腫塊，通過檢查，常被西醫確診為「甲狀腺囊腫」(一種良性的腫瘤)。這些病例在追問病史時，常會發現有長期較強烈的不良的精神刺激，如離異、喪偶、失子等，整日鬱鬱寡歡，以淚洗面。

中醫認為「思則氣結」，氣機鬱結而使津液不能很好的布散，聚而成痰核(即皮下的各種不痛不癢皮色不變的腫塊)，因頸部是氣機升降出入的重要通路，故多結於此處。

治療這類疾病，著重在調氣化痰。

水液的停聚反過來也會使氣行受阻

如南方的梅雨季節（黃霉天）或夏季，氣候潮濕，由於外界的濕度過高，體內多餘的水液不能蒸發，造成機體水濕過多，濕阻氣道，影響氣的暢行，此時人體常會出現胸悶，頭昏腦脹，食慾下降，大便稀溏粘膩等氣機郁滯癥狀。

另外，如果大家留意的話，就會發現南方一帶每到夏天菜場里賣肉的攤位會明顯減少，是因為這時人們脾胃之氣受濕邪的困阻，運行不暢，消化能力自然減弱，就沒那麼想吃葷食啦。

氣能生津，即津液的生成與氣(臟氣)相關，氣如何生津布津，這在以後的臟腑學說中會談及。

氣又能攝津，即氣能控制、保留人體所需要的水液。汗液、尿液的正常排泄靠氣的調控。

如尿崩症、糖尿病等，因氣不攝津，會出現頻繁小便與嚴重的口渴，古人稱「飲一溲一」，即喝多少水尿多少尿。

治療上會採用補氣攝津的方法，如用西洋參（東北白人蔘）10~20克入保溫杯中，沖入滾開的開水悶泡半小時後代茶飲。也可用中成藥「生脈飲」（人蔘、麥冬、五味子）以補氣生津，「金匱腎氣丸」（熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、附子）補腎助陽（氣）等等。

此外，氣附於津，津液的大量丟失，會使氣失於依附之形，導致氣的損耗，所謂「氣隨津脫」。

如夏季大汗後常會出現神疲乏力，動則氣短的癥狀，也可以喝上述的人蔘茶、生脈飲等，所以夏天用人蔘的機會實際要比冬天多；過度的出汗，或汗漏不止甚至會出現虛脫等，也可用獨參湯來進行解救。

血與津液的關係

血和津液在來源、功能、性狀等方面都基本相同，津液是血液的重要組成部分。所以，二者無論在生理上還是在病理上，都有著密切關係。

血液的耗損會傷及津液，而津液的傷耗也會影響血液，血虛、血瘀的人往往皮膚乾燥，嚴重時肌膚甲錯，大便乾結如粒難解，足跟皮膚乾裂等，故《內經》曰：「血主濡之」，即濡養滋潤全身組織器官作用。

所以，在臨床上，中醫特彆強調，對出血的病人禁用發汗的方法；對多汗傷津陰虛者，一般不用放血、艾灸的方法等，都是基於這一理論。

以上是對氣血津液的總體認識，實際上氣血津液的產生和活動離不開具體的臟腑，而三者的異常也不是所有的臟腑出問題。

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