文/魯靖（新世紀兒童醫院兒內科副主任醫師）

新生寶貝生病了該不該去醫院呢？特別是寶貝身體嬌嫩，換季時節醫院也是人滿為患，增加交叉感染的幾率。遇到這種情況新媽咪的心情只能用糾結來形容啦！

作為醫生，我也經常接到朋友這樣的電話，問究竟要不要來醫院看看……但能認識兒科醫生朋友或做到通過電話直接和醫生溝通寶貝病情的媽咪還是很少，而新手媽咪可能會更加焦慮。

下面根據自己多年的工作經驗歸納出一些情況，遇到這些情況建議及時帶寶貝到醫院就診！

1、如果觀察到異常呼吸，請不要再等

呼吸持續增快，明顯快於該年齡段呼吸頻率。新生兒正常的呼吸頻率比成人快,每分鐘可達40～60次。如果新生寶貝在安靜狀態下,呼吸頻率每分鐘超過60次,那麼就可以說這是寶貝有氣急。

• 吸氣困難，出現明顯吸氣喉鳴（特別是在安靜狀態下），吸氣胸骨上出現凹陷，喉炎及異物吸入，寶貝有可能會出現這種情況。

• 呼氣發憋，呼氣明顯延長，呼氣可聽到哨聲，哮喘或喘息的寶貝容易出現這種情況。

• 口周青紫，呼吸困難缺氧的表現。

• 突然出現劇烈嗆咳，面色改變或嗆咳不止，特別是在玩玩具和吃東西時，這時有異物吸入的可能。

• 鼻堵嚴重影響睡眠及進食，特別是1歲以下的小嬰兒和新生兒。

• 流鼻血持續不易止住，特別是外傷後，有的需要耳鼻喉科醫生特殊治療後才能止血。

• 感冒後流涕鼻堵大於兩周應到耳鼻喉科就診，注意有無鼻炎；流黃涕，有異味，伴晨起頭痛，應到五官科就診，注意有無鼻竇炎。

》寶寶流鼻涕，要及時幫寶寶清潔乾淨哦。

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• 嚴重咳嗽影響睡眠；咳嗽持續大於兩周，特別是大於4周，運動後咳，夜間咳影響睡眠，應該就診於呼吸科；若有鼻炎，老有鼻分泌物，僅夜間咳應就診於耳鼻喉科。

• 持續打鼾，出現呼吸暫停，或保證睡眠時間情況下醒後仍精神欠佳，影響注意力應到耳鼻喉科就診，注意有無腺樣體肥大。

2、面色膚色不正常，去醫院看看吧

• 面色青紫、慘白或晦暗，應及時就診。

• 新生兒全身皮膚黃染，特別是手足心及鞏膜黃染應及時就診，足月兒生後2周，早產兒生後3周若皮膚仍明顯黃染建議就診。

• 寶貝持續四肢皮膚髮花，濕冷應立即就診。

• 新生兒臍周紅腫，有分泌物應及時就診；新生寶貝皮膚有較多膿皰疹應及時就診。

• 皮膚出現較多出血點及瘀斑應及時就診，應注意有無特殊病毒感染、血液疾病及過敏性紫癜等疾病，對症檢查治療。

3、沒有緣由的發燒

新生兒及6個月以下小嬰兒建議出現發熱（體溫＞37.5℃）應及時就診，但應該排除包裹及環境溫度過高等影響因素，小嬰兒沒有明顯癥狀的發熱應完善尿常規檢查，這種情況下泌尿系感染很容易被忽略。

1歲以上寶貝持續高熱，特別是體溫持續39℃以上應及時就診，若一般情況好，口服退熱葯可降至正常，可觀察發熱大於24小時後再到醫院就診。

寶貝發熱就診按醫囑治療48小時後若仍無好轉應及時複診，一般需要複查血象，酌情完善其他檢查。

發熱同時出現抽搐應及時就診。

初期發熱，此後發熱同時出現皮疹、出血點、瘀斑、眼睛紅、頸部淋巴結腫大、眼瞼浮腫等。

發熱兩三天以上出現咳嗽且加重者，或咳嗽一段時間逐漸加重基礎上出現發熱者應及時就診，這時應注意有無支氣管炎或肺炎等下呼吸道感染。

發熱持續一周以上者建議住院詳細檢查及治療。

》住院期間可以用一些小玩具逗寶貝開心

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4、出現任何形式任何部位的抽搐，都與神經系統相關！

出現任何形式任何部位的抽搐。全身發作的抽搐一般不易被忽略，但是有些抽搐僅表現為頻繁機械性的眨眼、口角抽動、點頭或肢體節律性抽動，甚至有的抽搐表現為失神發作，寶貝拿著玩具突然停住，原地不動，或全身鬆軟突然倒地，雙眼凝視呼之不應。這些抽搐容易被忽略。

但是也有些家長過於緊張，把發熱時寒戰、剛入睡時肢體驚跳及有些不自主運動當作抽搐。

• 突然神志喪失、不明原因嗜睡，應及時就診。

• 前囟明顯隆起，腹瀉或嘔吐後前囟明顯凹陷。

• 任何部位突然出現明顯無力或癱瘓。

• 頭部外傷後觀察48小時，如果有頻繁嘔吐、嗜睡、明顯頭痛、意識及肢體活動障礙應及時就診。

• 劇烈頭痛，或持續頭痛休息後不能緩解。

• 突然性情改變，異常暴躁不易安撫。

建議家長有這方面疑慮時可以用手機把可疑的情況攝像保存，這樣就診時可以直接給神經科醫生看，有利於判斷是否為真正的抽搐。並應把當時眼神情況，呼叫寶貝的反應，抽前抽後的意識狀態及體溫情況告訴醫生，有利於對病情的判斷。

5、腹瀉及嘔吐情況

• 便血，或出現大便帶血。

• 稀水樣便次數多，伴有尿量減少。

• 持續劇烈的腹痛，拒絕按揉。

• 果醬樣大便，突發劇烈哭鬧，伴嘔吐，精神差。

• 頻繁嘔吐，或間斷嘔吐持續大於6小時，精神差，尿少。

• 嘔鮮血、大量咖啡色物、膽汁樣物、糞樣物。

• 拒食，尿少精神差。

如果寶貝發生以上這些情況，希望家長能夠及時帶寶貝到醫院就診，以免貽誤病情，影響治療。希望所有寶貝在爸爸媽媽精心的呵護下茁壯成長！

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來源：媽咪寶貝傳媒

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