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盛夏-心腦血管患者要警惕

又是一個初夏,又即將是一個盛夏,在我的記憶深處永遠忘不了一天2015年6月8日的中午一點,正在值班的我接了一個弟弟打來的急促電話,我親愛的爸爸在家吃午飯時發生了心臟驟停,正在搶救!我知道父親這次一定是凶多吉少,父親患糖尿病已經二十多年,距第一次初發心梗已經十五年,心臟植入支架也有十多年了,他的全身血管狀況已經很差了,但想想自己作為一名老年病的保健醫生沒有給自己的親人做好預防保健工作,造成了猝不及防的天人永隔,心理充滿了深深的愧疚和遺憾。回歸平靜後,回想父親這麼多年來的發病規律,每一次急症都是在初夏都是在六月份,作為一名長期從事保健工作的醫生,有必要反思總結心血管疾病的發病規律,也有必要把心腦血管患者夏季預防知識普及大眾。

盛夏-心腦血管患者要警惕


夏天是心腦血管疾病發病的高峰期。入夏以來,人體新陳代謝加快,對氧氣和養分的需求量增加,但此時氣溫高,空氣濕度較大,而含氧量降低,心臟大腦血液供應減少,會加重缺血缺氧反應。加上氣壓偏低、人體排汗,體內水分流失多,使血液黏度上升,血液循環受阻,容易誘發腦梗、心梗、心源性猝死等心腦血管疾病。從中醫角度分析,長期患有糖尿病、腦梗、冠心病等的老年人,一般都有肝腎陰虛,氣津兩虧,夏季大量出汗造成津液更加虧虛,又因為夏季濕氣困脾,造成氣虛無力推動津液運行,極易發生心腦血管急症。那咋么做好預防呢?馨小醫經過這麼多年的所見所聞,總結如下:


1:夏季易丟鉀鈉 應適時補充


進入酷暑,稍微動一動就汗流浹背,急需補水。夏季不能跟平時一樣渴了才喝水,而應主動補水,每日有1500毫升左右的尿量即表示人體內水分足夠。夏天出汗多,光補水還遠遠不夠。因為隨著汗液流失的不僅是體內的水分,還有鈉鹽;維持電解質正常,可以在白開水中加點鹽。平時吃飯要清淡,但夏季可以適當在菜里多放點鹽,另外應多吃些含鉀的水果如橘子等,以保持鈉、鉀的平衡。

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2:避免溫差過大


夏天室外熱,房間里空調涼,冷飲多,這種反覆由熱到冷,由冷到熱的環境變化,對心血管患者是極其不利的。心血管疾病與溫度的關係十分密切。當溫度過高時,會增加血管血流量,增加心臟壓力;而當溫度過冷時,會使血管相應收縮。如果忽冷忽熱,血管的強力收縮會使冠狀動脈內已形成的斑塊被牽拉破裂,引起血栓,堵住血管,突發心肌梗死。身處的環境應儘可能保持相對恆定的溫度,開空調不能過冷,以身體一動就微微出汗為好。另外,因為開空調使房間密閉,空氣流通不暢,易引發呼吸系統疾病。這對心功能不全的患者尤其危險,如引發肺感染,將很難治療。


3:血壓平穩 不能減葯


高血壓與心臟病是雙胞胎。夏天溫度高,血管一定程度擴張,使血壓平穩,一些高血壓患者看到血壓平穩就自行停葯,等天涼了再吃。這是完全錯誤的。高血壓是需終身服藥治療的疾病,治療是連續的。夏季,患者可以在醫生指導下調整用藥量,但絕不能停葯,給秋冬的治療帶來不利影響。

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4:要做到起居有節,適時運動。


夏天應是老年人「靜養」的季節,不宜大量運動。很多老年人由於夏季天亮較早,願意早起晨練,但據調查,70%—80%心腦血管疾病發生於早晨6—10時,這段時間也是心腦血管疾病的多發時間。因此應盡量避開這段時間進行鍛煉。避免不必要的外出,尤其要避免去溫度高、濕度大、人口稠密的地方。必須外出時,要穿著淺色、透氣和寬鬆的棉織衣服,戴上遮陽帽或使用遮陽傘。調查表明,當環境氣溫達到32℃時,最好減少體力活動,可採取多種方法調節居室內溫度,如啟動電扇,通風換氣;地面洒水或使用空調,使室內溫度調節在26℃左右,室內外溫差控制在6℃—8℃。近年使用空調的家庭越來越多,居室內外形成溫差。從家裡走出戶外時大幅的溫度變化使心腦血管病人很難適應,因為溫差的急劇變化會引起人體血管不斷收縮和舒張,導致血壓變化,引起血液循環障礙,誘發心肌梗死或卒中,因此,有心腦血管病史的老人應注意適當減少戶外活動,多在室內休息,且午睡1小時,以補充晚間睡眠的不足。


5:調節飲食,膳食要「好色」。

心腦血管病患者在夏季膳食問題上一定要「好色」,如黃色蔬菜(胡蘿蔔、紅薯、西紅柿等,富含胡蘿蔔素、番茄紅素)或綠葉蔬菜,能減輕動脈硬化。同時吃適量的白色食品(燕麥粉、燕麥片等)和黑色食品(黑木耳等),對降低血黏度、膽固醇有明顯效果。飲食要做到葷素菜合理搭配、多吃蔬菜、多喝水、少吃多餐,飲食清淡。

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6:心態平衡,生活規律,充足睡眠。

「心靜危險少」,情緒激動是心腦血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷,保持良好的心態,不要讓情緒起伏太大。夏季生活要有規律,由於晝長夜短,晚上睡眠不好的人,最好能進行午休,保證充足的休息和健康的生活行為。心腦血管病患者避免參加炒股、搓麻將等刺激性較強的活動。


總之,患者應做到「三靜」,即靜心、靜養、靜胃。


特別提醒:如果老人要單獨外出,身邊要帶一些必備藥物,以及能迅速聯繫到家人的電話號碼,以應對各種突發的意外病變。


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