吃藥能治腰椎間盤突出嗎？腰突治療常見誤區解讀

腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，是指由於腰椎間盤各部分在不同程度的退行性改變後，加之外力影響使得纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而出現癥狀。據統計，我國腰椎病患者已突破2億人，腰椎間盤突出症患者佔全國總人數的15.2%且多年來呈現明顯的上升趨勢。

在我國，尤其是醫療基礎設施建設不完善、醫療知識普及有限的農村和山區，很多人在出現腰椎間盤突出等疾病的時候第一選擇並不是到醫院就診，而是選擇吃藥或貼膏藥來緩解癥狀。那麼，吃藥真的可以治療腰椎間盤突出嗎？

第四軍醫大學唐都醫院神經外科脊柱脊髓疾病治療組組長李維新教授表示：「吃藥對於腰椎間盤突出的治療作用極其有限，甚至嚴格來說吃藥只能緩解腰突帶來的癥狀，在其治療中甚至不如倒走卧床休息等保守治療。」

腰椎間盤突出的發病機理是腰椎間盤各部分向椎管內突出導致神經根受到壓迫，而藥物治療只能暫時緩解癥狀，一旦停止藥物癥狀又會複發，根本不能解除髓核對神經根的壓迫，所以，其治療效果極其有限。

臨床上，有的腰椎間盤突出患者在就診的時候會詢問：醫生，腰椎間盤突出能不治療嗎？是不只要忍住疼痛就可以了？

李維新教授表示：「腰椎間盤突出出現腰部疼痛等癥狀只是疾病最開始的表現，如果不做治療任由病情發展的話，患者可能出現行走障礙、大小便障礙，甚至截癱。因此，得了腰椎間盤突出一定要及時治療，拖延不僅意味著患者將遭受更多的痛苦，更意味治療難度的增加。」

也有很多患者在出現癥狀以後會選擇按摩來緩解癥狀，多數人在按摩後癥狀會出現緩解，但是也有部分患者在按摩後會出現癥狀加重甚至截癱。這又是怎麼一回事兒呢？

李維新教授表示：「按摩在患者發病初期癥狀較輕的時候能夠緩解患者部分癥狀，但是不能根治疾病，更為重要的是不是所有的腰椎間盤突出患者都可以通過按摩緩解癥狀，甚至不乏按摩導致患者截癱的病例。因此，要腰椎間盤突出患者在按摩之前最好能到醫院的神經外科明確是不是可以按摩；按摩的時候最好能夠選擇醫院的專業科室！」

臨床上，還有一類人由於工作較為繁忙等原因在出現腰椎間盤突出癥狀之後，放任病情發展，認為就算「嚴重也無所謂，手術就行了」這樣的認識又是怎麼回事兒呢？

李維新教授表示：「腰椎間盤突出患者必須明確，不是所有的患者都可以通過手術治療，神經外科腰椎間盤突出手術必須遵循嚴格的手術適應症。再者，腰椎間盤突出造成的神經壓迫是較難恢復的，放任病情發展，盲目迷信手術的效果是對疾病的輕視，更是對自己的不負責！」

腰椎間盤突出的認識中，最常見的誤區之一就是腰椎間盤突出屬於小病，沒有必要手術。真的是這樣嗎？

李維新教授表示：「腰椎間盤突出患者中90%的患者是可以通過保守治療治癒的，但是仍有不到10%患者非手術不能治癒（如造成神經受壓且表現出明顯癥狀）因此，不能盲目的迷信手術的效果忽視手術適應症和手術風險，也不能忽視手術同樣是腰椎間盤突出治療重要方式之一!」

腰椎間盤突出是臨床常見的疾病，因此希望患者和家屬能夠明確：患病後不能忽視疾病，更不能隨意治療，合適治療、怎麼治療等方式都需患者到神經外科就診之後有醫生來制定！

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