乾咳兩周+抗炎無效，要當心這種病

肺癌是目前全世界發病率和死亡率最高且增長最快的惡性腫瘤。

引起肺癌的原因至今尚未完全明確，其高發因素歸結為吸煙、空氣污染、電離輻射以及癌基因，其中吸煙被公認為是最危險的致病因素。

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院肺腫瘤外科副主任醫師薛興陽提醒，如果刺激性乾咳超過2~3周，且抗炎治療無效，要警惕肺癌。超過45歲，每天吸煙超過20支的男性一定要注意定期篩查哦。

肺癌的高危信號還有哪些呢？萬一得了肺癌，治療方法有哪些呢？什麼情況下要做手術？什麼情況下不宜做手術？

聽聽薛興陽怎麼說……

高危信號：

慢性咳嗽性質發生改變、痰中帶血

「肺癌要做到早診斷早治療，需要注意肺癌的高危信號。」薛興陽介紹，引發肺癌的高危信號主要有以下幾個方面：一是刺激性乾咳＞2~3周，且抗炎治療無效；二是慢性咳嗽性質發生改變；三是痰中帶血；四是杵狀指、四肢關節疼痛；五是反覆同一部位肺炎。

此外，超過45歲，每天吸煙超過20支的男性也要注意定期篩查。

薛興陽指出，肺癌早期可能僅僅表現為呼吸系統疾病所共有的一些癥狀，如咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短、低熱、氣悶等，往往很容易被患者或者醫生忽視。因此如果出現持續上述癥狀，應警惕，可諮詢專科醫生，特別是高危人群。

「建議高危人群每年定期做一次胸部低劑量螺旋CT檢查以及痰脫落細胞檢查。」薛興陽提醒，如果體檢發現肺部有陰影，懷疑可能是肺癌，應進一步做纖維支氣管鏡等檢查，便於了解病情，指導下一步治療。「一般而言，對年齡>50歲人群，如存在肺癌家族史、吸煙史，咳嗽、胸痛、痰中帶血、長期低熱等情況的人群建議建議做肺癌風險篩查」。

治療方法：

肺癌患者首選外科手術治療

肺癌的治療方法有哪些呢？薛興陽介紹，目前肺癌的治療方法有很多種，常用的治療方法有：手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫治療以及不同治療方法的聯合治療。「醫生通常會根據病理類型、分期乃至全身狀況的評估等，靈活使用各項治療手段，為患者制訂最適合的治療方案，綜合施治，才能收到最好的療效」。

那究竟什麼樣的肺癌應選擇手術治療，哪些肺癌不宜選擇手術治療呢？薛興陽說，幾十年來臨床實踐經驗證明，肺癌患者首選外科手術治療，術後輔助多學科治療，可獲得最佳5年生存率。「只要適合手術治療的IIIA期以上的患者，均應行手術治療」。

以下五種情況適合手術治療：

1．肺癌早期無遠處轉移的患者，包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等。

2．近期內無嚴重心肺功能低下或心絞痛的患者。

3．無重症肝、腎疾患及糖尿病的患者。

4．癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者，如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等。

5．聲音嘶啞或膈肌麻痹的患者。

以下五種情況不宜選擇手術治療：

1．小細胞型肺癌I期以外的患者，易先考慮放化療或中藥治療。

2．X線顯示除原發病灶外，縱隔內懷疑有轉移的患者一般不能實施手術治療。

3．年邁體衰，心、肺功能欠佳的患者不能行手術切除術。

4．近3個月內有腦血管意外病史者。

5．有麻醉禁忌或其他手術禁忌者。

手術方式

全肺切除、肺部分切除、肺葉切除等

常用的肺癌手術方式有哪些呢？薛興陽介紹，主要包括以下幾種：

1．全肺切除術。當腫瘤位於中心部位，且累及到大血管或主支氣管時，全肺切除術是最佳選擇。因為切除人體一半的肺組織，手術後對生存質量有一定影響。因此一般儘可能避免行右全肺切除術。

2．肺部分切除術。切除一小部分肺組織，適用於外周型和非常早期的肺癌病人，或病變較早且合并心肺功能障礙不能耐受肺葉切除者，也常用於局部複發或轉移性肺癌。

3．支氣管成形肺切除術。連同受累上一級支氣管一起切除並行相應氣道重建的手術，操作較複雜，有一定危險，僅限於有經驗的大醫療中心開展。

4．肺葉切除術。肺葉切除術是標準的肺癌切除術，療效可靠，並發病少，既符合外科原則也符合腫瘤原則。

本期福袋

廣醫腫瘤醫院派出100個免費專家號

從今日起，廣州日報聯合廣州醫科大學附屬腫瘤醫院免費派出9位專家共計100個專家號。

開派專家號如下：

1.乳腺腫瘤外科主任醫師李洪勝：20個

2.食道、縱膈外科主任醫師邵中夫：10個

3.肝膽腫瘤外科主任醫師唐雲強：10個

4.頭頸腫瘤外科主任醫師楊洪：10個

5.婦科腫瘤外科主任醫師陳歷排：10個

6.腫瘤內科主任醫師陳文晟：10個

7.中西醫結合科主任醫師鄔曉東：10個

8.肺腫瘤外科副主任醫師薛興陽：10個

9.胃腸腫瘤外科副主任醫師李建昌：10個

福袋發送流程

1.啟動時間：5月23日上午7:00開始；

2.關注微信公眾號「健康有約」（ID：gzrbjkgj）；

3.消息欄發送關鍵詞按「姓名專家號」的格式抽取，如「李洪勝專家號」、「邵中夫專家號」、「唐雲強專家號」、「楊洪專家號」、「陳歷排專家號」、「陳文晟專家號」、「鄔曉東專家號」、「薛興陽專家號」、「李建昌專家號」。

4.健康福袋按照先到先得原則抽取，抽中健康福袋的用戶需要在刮中半小時內如實填寫個人姓名和電話，不填報資料者視為放棄。

5.報名抽獎者填寫資料須與享受福袋為同一人；並請正確填寫與診療卡或身份證相符合的全名（勿填寫昵稱或「X小姐」），另若手機號缺漏，中獎名額亦將作廢處理。

6.被抽中讀者名單將在微信公眾號「健康有約」公布，在公布抽中名單的同時會公布醫院的預約方式，讀者需按預約方式領取福袋。

周四福袋預告

中山六院體檢中心將送出

免費肺癌篩查項目（價值600元的低劑量螺旋ct）20個

醫學指導/廣州醫科大學附屬腫瘤醫院肺腫瘤外科副主任醫師薛興陽

文/廣州日報全媒體記者黃蓉芳 通訊員戴璐、闞文婧

編輯/李津

圖@視覺中國

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