孕期不小心吃了可能致畸的葯，這份「急救指南」很重要

文｜母嬰參考（20170236期）

妊娠期服用了藥物，准媽媽總擔心會生出畸形兒，其實，藥物是否會對胎兒產生不良影響，得看服藥的時間及藥品的種類、劑量。

一、若服藥在孕1-2周以內，稱為安全期。

這段時期受精卵尚未在子宮內膜著床，若受到藥物影響，會不可避免地造成自然流產；若服了藥物沒有先兆流產的徵兆，那也不必為生畸形兒擔憂，可以繼續妊娠，如果不是明確地吃了孕期禁用的葯，不要輕易做出終止妊娠的決定，要順其自然，靜觀其變；即使擔心萬一有什麼問題，也可以後期通過B超、羊水穿刺、唐篩等手段監測胎兒發育情況，萬一有問題，再去終止妊娠也來得及，不要輕易地對一個生命宣判死刑。

二、若服藥在孕4周~12周，稱為敏感期。

這段時期胚胎開始進入器官分化形成階段，服用藥物最容易致畸，但不一定會自然流產，此時應根據藥物毒副作用的大小及癥狀，加以判斷是否繼續妊娠，若出現與此有關的陰道出血，不宜盲目保胎，應考慮終止妊娠。

三、若服藥在懷孕4~5個月，稱為中度敏感期。

這段時期胎兒各器官進一步發育成熟，對於藥物的毒副作用較為敏感，但多數不會自然流產，致畸程度也難以預測，若選擇繼續妊娠，應在孕中、晚期做羊水、臍血、B超監測胎兒生長情況，若發現胎兒異常應予引產。

四、孕5個月以上，稱低敏期。

這段時期胎兒各臟器已經基本發育完全，對藥物的敏感性較低，用藥後不易出現明顯畸形，但會出現程度不一的發育異常或局限性損害，引起胎兒生理功能異常，如鏈黴素、卡那黴素可引起耳聾。

延伸閱讀：醫學上，根據藥物對胎兒毒性作用的程度，美國葯監局建立了一套等級評估系統，將其分成A、B、C、D、X五大類。

一、A、B類藥物是孕期使用相對安全的藥物。對胎兒未見有明顯的致畸和毒性作用，比如維生素B族、維生素C、葉酸、維生素E。

二、C、D類藥物要平衡利弊，當利大於弊時使用。經實驗證實，對胎兒有一定的致畸作用，孕期應該謹慎使用，如阿斯匹林等；孕期生病硬撐對胎兒無疑也是有害的，適時聽從醫囑用藥還是很有必要的。孕期怕致畸不敢吃藥險些一屍兩命，孕婦出現這五種不適千萬別硬杠

三、X類為孕期禁用的藥物。有明確的致畸作用，懷孕期間應絕對忌用，比如抗腫瘤葯、性激素類藥物以及某些抗生素如鏈黴素、卡那黴素等。

在孕婦這種特殊心理群體面前，藥物的致畸風險被誇大了，而孕婦本身對藥物造成寶寶出生缺陷風險的關注程度，遠大於寶寶沒有受到藥物影響的關注程度，而這種認知往往是很片面的，具體情況因人而異。

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