每日骨科問答

科室名稱：醫務科、門診傷科

姓 名：楊帆

職 務：職員

職 稱：主治中醫師

學 歷：大專

科研成果：發表區級論文一篇，省級論文一篇，國家級論文一篇。

簡 歷：楊帆，女，中醫骨傷主治中醫師，醫務科職員，門診傷科醫師。畢業於浙江中醫學院。1990年參加工作，近三十年臨床工作經驗。工作耐心細緻，擅長四肢骨折及脫位的手法整復，頸椎病、腰腿痛的診治。

網友提問：您好，醫生。骨質疏鬆腰痛有什麼常見癥狀？

骨科專家回答：骨質疏鬆症多見於老年人，尤以60歲以上女性多見。患者多全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不願活動；全身酸痛，尤以腰部為明顯，可由腰向臀部和下肢放射，亦可由背部向肋骨和腹部放射。

骨質疏鬆症所引起疼痛的程度，沒有腰椎間盤突出症嚴重，用性激素、高蛋白、高鈣治療後，癥狀會減輕。

相關知識：骨質疏鬆引起的疼痛有什麼特點

骨質疏鬆症是以骨量減少、骨組織細微結構發生退化，松質骨骨小梁變細、斷裂、數量減少；皮質骨變薄為特徵，以致骨的脆性增高，發生脆性骨折危險性增加的一種全身性骨骼的代謝性疾病。

骨質疏鬆症臨床表現主要有疼痛、身高縮短、駝背，脆性骨折，以及呼吸系統障礙。其中，骨質疏鬆性疼痛是其最常見、最主要的臨床癥狀。

骨質疏鬆性疼痛最突出的特點是：全身性疼痛，無固定壓痛點，表現多為鈍痛。骨痛最常見部位有腰背部、髖部及四肢，以腰背痛多見，並沿脊柱向兩側擴散；久坐、久站疼痛加重。

骨質疏鬆性疼痛日間輕，夜間重。因為白天時，坐位、站立、慢步行走，常常變換體位後，會緩解疼痛癥狀。夜間休息時、翻身時疼痛會加重。清晨醒來時疼痛最為嚴重，因為，清晨醒來時身體肌肉僵硬，骨骼疼痛感加劇，而經過緩慢的活動後，增加血液循環，疼痛會有所緩解。

若用力咳嗽後，用力彎腰運動後，疼痛會加重；便秘用力，久坐大便時，疼痛也會加劇。年齡越大發病率越高，女性癥狀重於男性，女性停經後重於停經前。

據有關資料統計，骨質疏鬆患者中大部分的患者為局限性腰背疼痛；有些患者為腰背痛伴四肢放射性痛；極少部分患者不僅腰背痛，而且伴有四肢麻木和屈伸腰背時，出現肋間神經痛和無力感。

重度骨質疏鬆病人，椎體骨量丟失較多，嚴重的可造成椎體骨折，椎體壓縮變形，椎間孔縮小，壓迫神經根，患者表現為下肢麻木無力，運動功能障礙。

研究顯示，絕經後骨質疏鬆症的患者中，腰背疼高達75%。而在以骨痛到醫院看病的患者中，42.7%的患者骨量低於正常。

骨痛是骨質疏鬆症最常見的癥狀，實際發生的比例很高，如果能夠及時到正規醫院診斷治療，在醫生指導下合理用藥，能有效緩解疼痛。

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