老人跌倒骨折一半發生在家裡

專家提醒，防跌倒才能活得舒心

74歲的陳大媽，兩年里跌倒3次，造成股骨和髖骨骨折，左右股骨都做了手術，左髖關節還實施了置換術。手術痛苦不說，更為嚴重的是，目前她走路有點困難了，無法像以前那樣逛街買菜、跳廣場舞了。骨科專家提醒，老年人很容易跌倒後引起骨折，而髖關節骨折的老人更是攤上大事了，必須平時就要注意預防。

髖關節骨折後果很嚴重

急診入院的老年病人有一個顯著的特點，那便是摔倒引起的傷害。廣州市第一人民醫院骨科主任醫師楊運發說，一般常見有挫傷出血、骨折、肘部脫位、韌帶扭傷、中風等。

骨折是老年人摔倒後為最嚴重的情況。臨床上老年人骨折最常見的三大部位：前臂、髖部、脊柱椎體。髖部骨折發生率隨著年齡而升高，65歲之後上升的比例更快，絕經後婦女比男性更為嚴重。而髖部骨折被稱之為「死亡骨折」。老年髖部骨折發生一年內，20%的老人死亡、30%永久殘疾、40%不能獨立行走、80%不能完成至少一項日常活動，比如買菜、做飯、洗澡等。

「傷筋動骨一百天」，髖部骨折後一旦卧床不活動，位於胸腹之間的膈肌，就不會像平時那樣，因為重力作用向下墜，反而會向上頂著肺部，這就會影響肺部的呼吸功能，時間一長，老人家很容易發生墜積性肺炎。

此外，由於疼痛等原因，老人家不得不保持相對固定的某個姿勢卧床，這樣一來，固定部位的皮膚長期受壓，容易發生褥瘡。由於營養吸收能力和機體的自我修復能力較差，因此褥瘡一旦發生，就可能出現創口潰爛、惡性感染，甚至發生敗血症等情況。

凡事自己做跌倒風險高

楊運發稱，老年人容易發生骨折，原因是多方面的，比如身體變差、骨質疏鬆、肌肉力量減退、關節活動度受限、身體平衡能力減弱、運動協調能力差都可能導致跌倒。

還有一些心理上的原因，很多老年人總是害怕麻煩別人，凡事都想自己來，比如陳大媽5年前中風後活動不便，需要藉助拐杖才能慢走。晚上要上廁所，不想麻煩阿姨，她就自己從床上下來，結果摔倒在床邊造成髖部骨折。

楊運發提醒，老人家服用藥物後有時會引起跌倒，因為很多藥物可以影響人的神智、精神、步態、視覺、平衡等。比如安眠藥會引起頭暈、止痛藥讓人意識不清、鎮靜葯會讓人頭暈、視力模糊、降壓藥導致疲倦、低血壓（藥物過量），降糖藥引起低血糖暈倒（藥物過量）、感冒藥引起嗜睡等，按醫囑服藥，不隨意亂用藥，避免同時服用多種藥物，且儘可能減少用藥劑量。

一半以上跌倒發生在家裡

據統計，老年人的跌倒有一半以上是在家中發生。所以，楊運發建議，家裡的居住環境應該設計符合老年人的行為特點，比如光線要充足，檯燈換成日光燈；避免走過陡的樓梯或台階。馬桶邊、沖涼房都要擺放防滑墊以及安裝觸手可及的扶手、沐浴時最好在浴室放一把椅子，坐著淋雨更穩妥；晚上老人家的床旁盡量放置便盆。

在生活方式上，鞋子要買防滑的，走路保持步態平穩，盡量慢走。經常使用的東西放在伸手可及的位置。避免去人多及濕滑的地方，坐公車的時候，應等車輛停穩後再上下車。均衡飲食，適當補充維生素D和鈣劑預防骨質疏鬆。

TIPS

教你幾個提高平衡能力的小招式：

廣州市第一人民醫院創傷骨科主管護師周根秀教老人幾個小動作，常練習有助於提高平衡能力減少跌倒風險：

（1）金雞獨立：睜眼或閉眼，雙手叉腰，一腿彎曲，一腿站立儘可能長的時間。也可以兩腿輪流做單腿跳躍，以增強腿部力量。每天早晚各跳10分鐘（每次跳20個，兩次之間休息30秒鐘）。

（2）「不倒翁」練習：挺直站立，前後晃動身體，腳尖與腳跟循環著地以鍛煉下肢肌肉，達到控制重心的目的。

（3）側身走：俗稱「蟹步」，就是像螃蟹一樣橫著走。

（4）倒著走：找一塊平坦的空地作為練習場所，倒著走並盡量保持直線 。

受訪專家/廣州市第一人民醫院骨科主任醫師楊運發 &骨科主管護師周根秀

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！