右側大腦後動脈動脈瘤栓塞術後-為了走路而來！

女/31歲

突發頭痛伴左側肢體活動障礙近4月

DSA：右側大腦後動脈動脈瘤

介入栓塞

術後伴發右側丘腦、顳、枕葉腦梗死

在外院進行高壓氧和康復訓練近3個月

入我科情況：神清，認知功能正常，構音障礙，左側肢體關節均有運動，坐位平衡2級，輔助下站立

主要問題：1、左側肢體深淺感覺減退明顯；下肢負重較差；踝關節疼痛明顯

康複目標：獨立步行

康復計劃：促進下肢感覺輸入，增強下肢負重，步行訓練

治療經過：經過2周多強化康復治療，患者下肢感覺有好轉，輔助下室內步行100米以上

2017.5.19查房記錄：

坐位左側上肢肩關節前屈、外展，肘關節屈曲和伸展，掌指關節抓握和伸展均可完成，翼狀肩

左側下肢屈髖，伸膝、屈膝和踝背曲均可誘發，小腿三頭肌短縮

坐位平衡2級，站立平衡1級

佩戴足托和拐杖輔助下步行你（足部感覺和穩定性下降導致邁步相跖曲、屈髖、屈膝和伸膝均明顯不足，步幅減小和步速嚴重減慢）

入科第一天嘗試單腿站立時，由於下肢負重和感覺障礙，很艱難！

經過2周多訓練，下肢負重，感覺和步行能力均有好轉

討論：在我們的康復訓練中，幾乎把所有時間都放在了下肢負重、重心轉移和步行訓練中，而傳統的康復項目：下肢肌力增強，軀幹核心穩定、站立平衡、從坐到站和從站到坐的轉換訓練等很少涉及

PS：她就是為了步行而來，我們為什麼不練呢？！

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