腸摺疊術聯合早期腸內營養用於空腸閉鎖患兒術後加速康復

陳煥，耿其明，路長貴

張傑，蔣維維，呂小逢

李薇，李紅星，唐維兵

南京醫科大學附屬兒童醫院

目的：評價腸摺疊術聯合早期腸內營養在空腸閉鎖患兒術後加速康復中應用的臨床意義。

方法：回顧性分析2005年1月至2014年1月南京醫科大學附屬兒童醫院收治的58例空腸閉鎖患兒術前、術中和術後恢復過程的臨床資料。根據手術方法，將患兒分為腸管端端吻合術（端端吻合組，18例）、在腸吻合基礎上加近端腸摺疊術（腸摺疊術組，19例）和腸摺疊術聯合早期腸內營養（EEN）（腸摺疊術聯合EEN組，21例），比較組患兒的胎齡、出生體重、伴發疾病、手術年齡和手術時間、住院時間、全靜脈營養持續時間、腸功能恢復時間（術後經口餵養時間、術後經口餵養達150ml/kg/d的時間）以及是否需再手術等方面的差異。

結果：3組患兒的胎齡、出生體重、伴發疾病和手術年齡比較，差異無統計學意義（均P＞0.05）。腸摺疊術組與端端吻合組比較，住院時間（19.3±4.4d比22.7±3.1d，P＜0.05）、術後經口餵養時間（9.8±3.3d比12.5±3.0d，P＜0.05）、術後經口餵養達150ml/kg/d的時間（18.5±4.1d比21.5±2.5d，P＜0.05）和全靜脈營養持續時間（13.1±2.9d比15.0±2.3d，P＜0.05）均顯著縮短；腸摺疊術聯合EEN組與腸摺疊術組比較，術後經口餵養時間（7.7±2.2d比9.8±3.3d，P＜0.05）、術後經口餵養達150ml/kg/d的時間（14.8±2.5d比18.5±4.1d，P＜0.05）、全靜脈營養持續時間（9.5±3.0d比13.1±2.9d，P＜0.05）和住院時間（15.3±3.5d比19.3±4.4d，P＜0.05）均顯著縮短。

結論：腸摺疊術聯合早期腸內營養有助於早期利用腸道功能，提早進入經口餵養時間，減少靜脈營養的使用，加速患兒康復。

原文參見：中華胃腸外科雜誌. 2017;20(5):535-539.

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