你所了解的中醫針法，只是皮毛-讀《黃帝內經·靈樞經》有感

讀《黃帝內經.靈樞·九針十二原》有感

大多數人對中醫針灸的印象，估計都停留在醫院康復科理療或是養生館養生的的層次，知道針灸可以治療各種腰痛、肩痛和脖子痛。可是，如果讀過《黃帝內經·靈樞經》，就會知道，以上的用途只是針法的皮毛。

按《黃帝內經》的描述：針可用於補，也可用於泄；針有九種，九種針長短不同，粗細不同，要根據病情分別選用。；用針時入針、拔針的時機、速度、深淺和針停留的時間長度都要根據病人的狀況而把握，稍有不慎，不但無法治療疾病，反而還會加重病情。

且看部分原文：

凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先。若存若亡。為虛與實，若得若失。

九針之名，各不同形。一曰鑱針，長一寸六分；二曰員針，長一寸六分；三曰鍉針，長三寸半；四曰鋒針，長一寸六分；五曰鈹針，長四寸，廣二分半；六曰員利針，長一寸六分；七曰毫針，長三寸六分；八曰長針，長七寸；九曰大針，長四寸。鑱針者，頭大末銳，去瀉陽氣；員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉者，以瀉分氣；鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脈，勿陷以致其氣；鋒針者，刃三隅以發痼疾，鈹針者，末如劍鋒，以取大膿；員利針者，大如厘，且員且銳，中身微大，以取暴氣；毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹；長針者，鋒利身薄，可以取遠痹；大針者，尖如梃，其鋒微員，以瀉機關之水也。九針畢矣。夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉、病益。故曰：皮肉筋脈，各有所處。病各有所宜。各不同形，各以任其所宜，無實無虛。損不足而益有餘，是謂甚病。病益甚，取五脈者死，取三脈者恇；奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。

脹取三陽，飧泄取三陰。

凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣，已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣，已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁。治之者反取四末。

刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。

如上所述：

虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之

鑱針，可以泄瀉皮膚之熱；

員針，能夠疏泄分肉的邪氣。

鋒針，三面有刃，用來治療積久難治的疾病。

鈹針，針尖銳如劍鋒，用來刺痛排膿。

員利針，用以治療暴痹。

毫針，治療痛痹。

長針，可以治療日久不愈的痹症。

大針，可用來瀉去關節鬱積的滯水。

凡患腹脹疾病，應取足三陽經(即胃、膽、膀胱)；凡患飧泄疾病，應取足三陰經(即脾、肝、腎)。

凡是要用針之前，一定要先診脈，觀察脈氣的和與不和，然後才可治療。如果五臟之氣已絕於內，是陰虛，而用針反補在外的陽經，造成陽過盛而陰更虛，這叫重竭，重竭必死。

《黃帝內經·靈樞經》的其他篇幅則記載了使用九針治療疾病的方法。驚嘆的是古代中醫針法的用途如此之廣。遺憾是在現代中醫院裡只見鋼針，鮮見九針，針灸大都只用於治療各種關節痛，九針之術鮮有傳承。存疑現代的針灸如此順便，還能順便去針灸嗎。

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