抑鬱症、焦慮症等精神障礙患者在精神癥狀或藥物不良反應的影響下，會突然發生難以防範的，個體無法自控的可危及自身、他人或物體安全的行為？

北京回龍觀醫院主任護師馬貴君為您講解。（全程直播錄像可在健心房App觀看）。

患者安全問題種類

• 病人把毛巾撕成條狀接起來在床欄上自縊

• 病人把藥物藏起來，一次吞服，造成藥物中毒。

• 病人之間由於小事爭吵或記仇，將別的病友打傷。

• 病人用筷子、勺子、臉盆架、杯子、餐盤等物品打傷他人。

• 病人在走路時將另一個病人推倒，造成磕傷或骨折。

• 老年患者進餐時，在吃饅頭、花捲、餃子、年糕、麵包、月餅、雞蛋等食品時導致噎食致死。

• 病人走路時不慎跌倒，造成外傷及骨折。

• 病人吞服異物：如牙刷、指甲刀、勺子、扣子等。

• 病人不安心住院，衝出病房大門，造成患者走失。

形成意外的原因分析

自殺／自傷風險評估

• 自殺史

• 自殺未遂史

• 自殺計劃

• 創傷事件：親人死亡、離婚、分居

• 個人虐待、暴力、個人財產損失

• 絕望或無望

• 精神科—情緒，如冷漠、退縮、易激惹、恐慌、焦慮

• 明顯的情緒特徵：憤怒、攻擊性、孤獨、內疚、敵意、悲觀、失望

暴力風險評估

• 暴力史

• 攻擊行為：直接/間接；言語、表情或行為；

• 情緒：敵意、易激惹、怨恨、懷疑

• 精神癥狀：妄想、命令性幻聽/其他幻覺、興奮躁動

• 入院方式：被動（哄騙）、強迫（約束）

• 治療態度：被動、不合作

• 自知力：部分或無自知力

• 酒精或藥物依賴：

跌倒風險評估

• 年齡：≧65歲，年齡越大風險越高

• 跌倒史：跌倒次數

• 意識狀態：判斷能力，意識不清

• 活動狀態：獨立活動、卧床、攙扶

• 步態：穩定、不穩定、異常步態

• 家屬/病人合作程度：配合→不配合

• 疾病：關節疾病、骨折疏鬆、骨折、貧血、帕金森、情緒不穩定、心理狀態不穩定

• 癥狀：高/低血壓、眩暈、視力障礙、疼痛、腹瀉

• 用藥：鎮靜、降壓、抗心律失常、抗精神病藥物、降糖藥物