坐月子期間天天哭是產後抑鬱嗎？抑鬱症能夠用什麼方法治癒嗎？

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網友

一位新媽媽的無助，不知道何年何月才會回到以前的快樂狀態。看見孩子就覺得欠他太多，我不敢和人交際，不敢看人的眼睛，坐月子期天天抹淚，我該怎麼辦？

劉亮

生養孩子，成為一個幼小生命的媽媽，對每一個女人來說都是人生歷程上的一次重大的轉變，不僅僅意味著心理上角色的轉變，也意味著生理上的激素水平變化以及引發的情緒上的波動。同時，為了適應孩子的成長，媽媽的生活節奏和精神狀態也相應產生了變化。而隨著孩子出生，參與到家庭的人員也可能發生了改變，這些都一股腦的撲面而來，讓人應接不暇。

為什麼看見孩子會覺得欠他太多，是生活中發生了一些重要的事件嗎？不敢和人交際，是當媽媽之後才有的還是之前一直是這樣的狀態現在更加困擾自己了呢？坐月子期間天天哭，感覺到你本能的想要宣洩和釋放自己的情緒，可你的口吻又像是在說這樣的狀態你不想要，努力的壓抑著，這使得你的內心常常處於矛盾和衝突，甚至這種內心的壓抑，影響到了你和孩子的相處。

通常情況下，經過幾個月到半年時間，媽媽身體的激素水平漸漸恢復，同時伴隨孩子的成長，媽媽也逐漸適應了新的節奏和角色，這個時候，情緒波動漸漸因為適應而獲得了更具適應性的處理。

然而也有些人因為某些原因，身體啊，工作啊，又或者家庭人員的變化啊，或者對孩子成長的擔憂等等，引起無力，自責，擔憂，煩躁，憤怒等諸多情緒，使得媽媽陷入情緒困擾，而這種困擾可能使得媽媽感到挫折，對自己或對他人感到憤怒。

在這種情況下，就需要考慮是否有產後抑鬱症的可能，可以通過到醫院神經科或者精神衛生中心進行相應檢查和治療。同時也可以輔助心理諮詢對情緒的產生和變化過程進行一些整理，幫助你找到情緒的來源，進而達到調整自身狀態的目的。

劉亮

回答專家

「

同濟大學醫學博士，同濟大學附屬精神科衛生中心（籌主治醫師），哈佛大學醫學院精神醫學部聯合培養博士，國家二級心理諮詢師。

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網友

我今年28歲，男，得了抑鬱症五六年了，起初是因為大學的時候給自己定了很高的目標，有些追求完美，後來由於很難實現很苦惱壓力越來越大，嚴重的時候什麼都不想做什麼都做不了，休學了一年也看了心理醫生加藥物治療，病情得到好轉也穩定了，後來工作了由於工作上的不順心複發過兩次，每次持續一兩個月，服用了米氮平片和鹽酸帕羅西汀片，一直藥物維持到現在，有服藥五六年之久。現在狀態也挺好已經把很多事情想的開了，睡眠稍微差一些，入睡困難。但不服藥還是會有胸悶提不起精神的狀態。請問老師這種情況能夠用什麼方法治癒嗎？達到不需要藥物維持。以後複發的可能性有多大？會影響正常的生活嗎？

王剛

作為一名抑鬱症患者，堅持長期治療，並取得了這麼好的效果真的很不容易，我由衷的為你感到高興。

長期服用抗抑鬱症藥物，即不方便，又多少會有副作用，想徹底根治並達到完全不需要藥物維持的心情我真的能夠理解，我想這也是許多病人及家屬的期盼。

抑鬱症的病因比較複雜，一般認為有五方面。包括：遺傳因素、神經生化改變（5- 羥色胺假說、去甲腎上腺素假說、多巴胺學說、乙醯膽鹼假說）、神經內分泌改變、抑鬱症的細胞因子學說、心理社會因素等。也就是說，你之所以患上抑鬱症，大學的時候給自己定了很高的目標，有些追求完美，只是原因之一，可以歸到心理社會因素中去。但導致你患病的原因，還包括其他的一些因素。由於抑鬱症是多種因素綜合作用的結果，而且各種致病因素在抑鬱症發病中的地位及機制仍有待進一步闡明。所以給根治帶來一定困難，導致纏綿難愈。

目前抑鬱症的治療主要有三類，一是藥物治療；二是心理治療；三是以腦部刺激療法為代表的其他療法。其中藥物治療是最主要的治療方法，能從根本上改善抑鬱症患者的抑鬱和焦慮，緩解並逐漸消除患者癥狀。心理治療是治療抑鬱症的常用方法，常用的方法有：支持性心理治療、動力學心理治療、認知治療、行為治療、正念療法、婚姻和家庭治療等。臨床上目前常採用藥物與心理治療結合的辦法治療。

總之，跟抑鬱症相處是一個艱苦而漫長的過程，目前還是需要以堅持長期服藥為基礎輔以心理治療。希望你能保持目前取得的良好治療效果，繼續堅持服用藥物。

王剛

回答專家

「

現任首都醫科大學附屬北京安定醫院院長，抑鬱症治療中心主任，臨床試驗機構主任。

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