寶寶斜視危害多，媽媽不能忽視！

最新 05-27

兒童斜視的定義是，當一眼注視目標，另一隻眼的視軸（視線的方向）偏離於注視目標的一類眼科疾病。俗稱「斜眼」或「對眼」。是兒童眼病中的多發病和常見病，據文獻統計，其發病率約為1%，發生在兒童時期的斜視不僅影響人的外觀和立體視功能，還會造成孤獨、自信心不足等心理疾病。

媽咪寶貝特約專家 | 朱德海

北京大學第一醫院眼科副主任醫師。衛生部全國弱視斜視防治指導中心副主任醫師、眼科學博士。擅長醫治兒童斜視、弱視、屈光不正及其他眼病。

斜視的發病原因

一般講，非共同性斜視常常可以檢查出明確的致病原因，而共同性斜視的發生原因目前尚不清楚。我們通常所說的斜視絕大多數是共同性斜視。形成共同性斜視的原因是多方面的，甚至同一患者也可能是由幾種因素共同作用的結果。最常見的共同性斜視的原因如下：屈光不正、感覺障礙、遺傳因素。

怎樣發現寶貝斜視？

發生在兒童期的斜視大多沒有明顯的癥狀，少數學齡兒童會有視疲勞的表現，家長會誤認為寶貝厭學。

大多數外斜視最初是間歇性的，經常在疲勞、愣神或發燒等身體不適時出現，細心的家長常能發現，有的經常是鄰居或學校老師覺得寶貝眼睛不正常才被發現的，家人因為天天和寶貝在一起，反而見「怪」不「怪」了。

內斜視大部分出現後很快就會變為恆定性，或者說斜視的狀態是經常存在的，因此相比外斜視而言，更容易早期發現並就診。但是，因為很多小寶貝都有內眥贅皮和鼻樑寬的特點，有時看起來像「對眼」（內斜視），經過專業醫生檢查發現是「假性內斜」。這種情況在我們東方民族比較多見。

歪頭視物有時是眼睛的問題而不是脖子的問題，這一點經常不為人們理解，為什麼歪頭要看眼科醫生呢，這是因為當寶貝患有上斜視（垂直斜視）時，機體為了代償而採取的一種特殊體位，醫學上簡稱為代償頭位。

戶外或陽光下閉上一隻眼睛，是某些間歇性斜視常見的表現之一，這類患者只是在戶外或陽光下才會表現出閉上一隻眼睛的異常情況，而其他情況看不出任何異常。

寶貝哪些情況易誤診為斜視？

看電視時容易出現的「側視症」

斜視的寶貝視物時會出現面部及眼部向一側偏斜的情況，也有些寶貝平時頭位正常。眼位、眼球運動以及屈光等各項檢查都沒有異常，只有在專心看電視時，出現面部及眼部向一側偏斜，雙眼側看向前凝視，這種現象為「側視症」。

嬰幼兒期的假性內斜視

嬰幼兒中有相當一部分屬於假性內斜，表面看上去似鬥雞眼或對眼。這是因為嬰幼兒的鼻樑寬且扁平，蓋住了部分內眥部（俗稱大眼角），兩個黑眼珠似乎向中央集中，角膜外側的白眼珠露的比內側多，給人一個內斜視的假象。假性內斜視隨著年齡的增長，會逐漸得到改善。

外科斜頸

外科斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由於一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當多見；後者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸，較少見，還有一類斜頸是眼性斜頸。外科斜頸和眼性斜頸的鑒別也有一個簡便方法，就是遮蓋一隻眼睛後看斜頸是否有改善，有改善者多為眼性斜頸，否則多為外科斜頸。