每4個人中就有一個是高血壓 隨意減停葯危險

「門診中很多人都是血壓一高就吃藥，血壓一降自己就把葯停了，血壓的忽高忽低最容易誘發心腦血管意外。」武漢大學人民醫院心血管內科主任江洪教授透露，中國超過七成的高血壓病人血壓控制不好，沒有規範治療是主因。

去年8月公布《中國心血管病報告》顯示，2014年我國成人高血壓患病率已達25.5%，每4人中就有一個高血壓。

「令人擔心的是，很多人不知道自己血壓高;知道血壓高的人中，很多人也沒有規範治療。」江洪教授告訴記者，很多人都沒有定期測量血壓的習慣，等到體檢時發現血壓高往往已經很多年了。還有相當一部分人，因身體沒什麼不舒服，即使知道自己血壓高，也沒去管它。還有些人治療了，但根本不規範。臨床發現，中國超六成高血壓患者都屬「鹽敏感性高血壓」，一部分人嚴格控制食鹽攝入後，血壓就恢復正常。此外，控制體重、戒煙、少喝酒、適量運動對平穩血壓也很重要。

有人說「今天沒吃藥也沒啥不舒服，明天不吃藥也沒有出什麼問題」。對此，江洪提醒「沒癥狀反而更危險。」高血壓對心、腦、腎及全身血管不可逆的損害是長期形成的，等出問題時可能就是致命的。

降壓藥吃吃停停，血壓忽上忽下最易發生中風、心梗等急性心腦血管事件。江洪建議，降壓應用階梯治療方案，用最少藥物種類和最小劑量穩定控制血壓。也就是說，如果用一種降壓藥就能控制好血壓，就用一種降壓藥;如果不能，就加到兩種，如果還不能，就加大劑量。「絕大多數人兩種降壓藥就能夠很好的控制血壓。」

江洪並不建議頻繁更換降壓藥。如果之前吃的葯能控制好血壓，就不要輕易更換。換醫生最好把之前吃的葯都帶去，沒血壓控制不好的情況，還沿用之前方案。

門診發現，幾乎所有心腦血管事件都和血壓控制不好有關，不少腎透析的病人就是高血壓引起。18歲以上成年人每年都要測次血壓，尤其是有高血壓家族史的人。血壓偏高的人，首先通過改變生活方式來調整。他提供2個控制血壓小竅門：每天晚上回家後，不乘電梯改爬樓梯回家，速度控制在有累感且微微出汗;在外面吃飯，要上杯白開水，吃菜前放在裡面涮一涮，多餘的油和鹽都可以去掉。

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