人工流產後子宮肌瘤怎樣治療？

患者現居江西省宜春，32歲，有生育要求。妊娠（頭胎）停經60餘天。兩個月前藥物流產做了人流，現有微量血跡，未見其他明顯癥狀。

B超檢查情況

子宮體後壁肌層內見58mm*51mm*53mm低回聲。

想要諮詢的問題：

1.可以先通過中藥和反射區或經絡按摩暫控制肌瘤的大小嗎？

2.人流後多長時間或是需要做哪些檢查才確定可以進行海扶手術？

海扶醫院陳驪醫生分析

患者目前做了人流時間還不久，需要3次月經後才可做超聲消融治療。這期間需要觀察幾次月經的經量、周期、經期以及月經顏色等並和以前的月經進行對比。如果這幾次月經沒有異常，就可以做海扶術前的準備檢查。

檢查首先是磁共振檢查，觀察肌瘤大小、位置、血供、性質和是否合并一些小肌瘤；然後是一個超聲術前定位檢查，看肌瘤的位置和治療通道，確定是否能進行海扶超聲消融治療。此外還有一些常規婦科檢查和血常規、胸片等常規檢查也是必不可少的。

因為患者目前仍然有少量出血，需要對於清宮情況是否乾淨做複查，待止血後期待月經的正常來臨。

超聲消融是一種無創治療，不會傷害子宮內環境，有效避免了外科手術給子宮帶來的創傷，更有利於今後的妊娠。

目前中醫和按摩對肌瘤的控制並無科學解釋且療效不明確，從臨床經驗看來，絕大多數患者通過藥物並不能有效控制肌瘤，在停葯後會出現肌瘤反彈較快情況。同時，藥物還可能給身體帶來其他一些副作用且如果肌瘤較大，更不提倡採用中藥和按摩方式醫治。

對於桂枝茯苓膠囊，在月經乾淨後才能服用，在行超聲消融治療之前停葯無妨。

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