杭州認知王泰峰：「最適合使用IBM Watson的是地級市以上、非腫瘤核心醫院」

新聞 05-27

60歲，男性，PS評分0分，1年半前診斷；升結腸中分化腺癌，IV期（肝、肺多發轉移）；KRAS 2外顯子突變；一線使用FOLFOX方案化療5療程，評估療效PD。

問：下一步選擇什麼方案？

近日，協和系醫生集團和杭州認知科技在北京啟動「認知醫學研究中心」，數十位協和醫院專家到場，共同探討了IBM Watson應用於臨床過程中的一些問題。

開篇便是IBM Watson帶來的一個真實癌症患者病例。

杭州認知王泰峰：「最適合使用IBM Watson的是地級市以上、非腫瘤核心醫院」

短短几秒內，IBM Watson便能基於超過290本高等級醫學期刊文獻、醫療指南和MSKCC一百多年臨床實踐的最佳實踐做出它的治療推薦，那其推薦方案與協和醫院專家的方案是否一致呢？

「基本一致。」協和醫院一位主任說道，他同時強調，IBM Watson與專家的診斷一致是不奇怪的，其數據和分析過程來自指南、高水平文獻、高水平醫院的經驗，其對醫生的指導不會出現嚴重偏差。

但對於IBM Watson究竟能做什麼？定位是什麼？到場專家心中還存很多問號。以下的一問一答，便是協和專家與杭州認知科技副總經理王泰峰的對話。杭州認知科技是IBM Watson的在華運營商，負責推廣、運營和制定本土化解決方案，雷鋒網根據公開資料了解到，至今，杭州認知已簽約醫院20多家。

IBM Watson的定位：輔助醫生的工具

問：IBM Watson推薦的治療方案有多個，但醫生也會有自己的主觀偏好和選擇，同時我們又不可能讓患者來選擇。

答：IBM Watson的定位是輔助醫生，醫生挑選最合適的方案給病人，中國高水平醫生與基層醫生的差異是很大的。

問：IBM Watson是基於指南、文獻和MSK的臨床實踐打造出來的，但同一疾病在不同地區、不同醫院有不同的方案，即使同一方案，用藥劑量等可能有所不同。

答：當初，IBM官網上宣傳準確率接近100%指的是符合MSK這家醫院的診療意見，就像臨床用藥一樣，不同國家地區用藥存在分歧是正常的，比如IBM Watson在一家醫院使用過程中，其所不推薦的方案恰是該醫院正在用的方案，但該方案也是有科學依據的，一篇發表在高影響因子期刊中的論文說其「毒性大，但是生存率高」，所以IBM Watson是醫生輔助工具。

問：IBM作為醫生的輔助工具，輔助的目的是什麼？目標人群是哪些？其給出的意見能採納多少？

答：經過我們一年多的推廣運營，發現最適合使用IBM Watson的是地級市以上的三甲醫院、非腫瘤核心醫院。而對於頂級醫院，專家會診時，IBM Watson引用海量文獻，可以提供基礎的溝通語言，提高會診效率；另外，對於頂級專家而言，其更多的作用是幫忙代學生，作為一種病例教學的工具，並且發現Watson的不足，進行相應訓練。

「說AI將要取代醫生是笑話」

問：IBM Watson是基於指南，但指南並不能指導臨床實踐。臨床與下圍棋不太一樣，影響人體身體狀況的因素很多，除疾病外，還包括併發症、精神狀況等，診治過程中通常不是完全依靠指南的。

答：診治腫瘤這麼複雜的疾病，肯定需要醫生，說AI將要取代醫生根本就是笑話。

問：IBM Watson學習的是美國NCCN的腫瘤指南，亞洲能不能用NCCN指南？中國醫生的論文能不能被收錄進NCCN中？

答：IBM Watson相當於超強解碼能力的CD播放器，由MSK錄製，Watson播放，但我們希望找到中國的頂尖「歌手」，編輯中國的CD唱片。

問：國內的情況比較特殊，真正能拿得出手的臨床證據很少

答：相對於其它學科，NCCN對腫瘤的影響對大一些

問：有沒有其它專業的發展計劃？

答：有！皮膚癌、心血管疾病的解決方案正在研發中。

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