胃部泛酸、燒心，或許是胃食管反流病！看看中醫教授如何調養

在中醫看來，胃食管反流病不是獨立的疾病，而是許多胃腸疾病的共同表現，因此在中醫文獻中並沒有一個統一的病名，古醫書中的泛酸、燒心、胃咳、胸痹、噎膈、膽嘔（膽汁反流）等，與胃食管反流病的癥狀相符合。

明代醫家唐守元《醫林繩墨》記載：「吞酸者，胃口酸水攻激於上，以致咽嗌之間，不及吐出而咽下，酸味刺心，自若吞酸之狀也。」這些癥狀就是胃食管反流病的典型表現。

見酸不治酸

中醫認為，本病的主要病機是胃氣上逆，與胃、脾、肝、腎關係密切。如果胃失和降或脾失健運，都會導致濁氣不降、胃氣上逆；肝氣不舒，犯胃克脾，也會導致胃氣上逆；先天不足或後天失於調攝，脾腎氣虛，導致清氣不升、濁氣不降，也可出現反流。

胃食管反流病的主要危害是胃內容物中的胃酸刺激食道、咽喉、氣管、口腔和鼻腔的黏膜，西醫治療主要使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑等。但是從中醫角度講，反流的根本問題並不是胃酸過多，而是胃酸去了不該去的地方，可以叫作「酸錯位」。

如果抑制胃酸分泌，實際是抑制了胃的消化能力，所以有的人用藥後不但沒有效果，反而癥狀加重。中醫強調「治病必求於本」，不能被疾病癥狀的表面現象、局部表現所迷惑，對於胃食管反流病的治療，筆者提出「見酸不治酸」的原則，就是不應該抑制胃酸的分泌，而是要消除導致胃酸沿著食道逆行的原因。

比如反流的直接病機是胃氣上逆，但這一般只是標，臨床所見，多是因虛而致胃氣上逆，如脾胃氣虛，以致清氣不升，濁氣不降，此種情況必當以補脾胃為本。

中醫防治之法

中醫治療胃食管反流病的方法豐富多樣，以中藥內服和針灸最為常用，患者平時在家還可以採用刮痧、食療等方式自我調養。

中 葯 中藥治療特彆強調辨證施治。臨床上常見的胃食管反流病證型包括脾胃氣虛、脾胃虛寒、肝氣犯胃、肝鬱脾虛，此外還有肝膽火旺、上熱下寒等，要根據這些不同證型用藥。如脾胃氣虛可服補中益氣丸、人蔘健脾丸，脾胃虛寒可服附子理中丸，肝氣犯胃和肝鬱脾虛可服逍遙丸，肝膽火旺可服龍膽瀉肝丸。

針 灸 與藥物治療相比，針灸更有優勢，因為可以避免刺激胃腸或增加胃腸負擔。同時，許多患者往往存在不同程度的焦慮和抑鬱等不良情緒，針灸除了能明顯改善患者身體上的不適癥狀，還對心理失調有很好的調整作用。治療胃食管反流病的穴位有很多，常用的有內關、中脘、足三里、公孫、至陽等穴位，平時經常按壓這些穴位也有減輕反流的作用。

刮 痧 中藥和針灸治療都有嚴格的適應證和禁忌證，必須找專業醫生，而刮痧則可以作為居家調養之法，安全又有效。具體方法是：用刮痧板或牛角梳的梳背，蘸點兒刮痧油或清水，在後背脊柱兩肩胛骨之間的部位來回刮，刮出痧即可。每周或每2周1次，主要根據出痧情況，痧消失以後就可以再刮。

食 療 焦三仙茶：焦麥芽20克，焦山楂20克，焦神曲20克，泡茶喝，或水煎代茶飲。能健脾和胃，常喝有效。另外，山藥有健脾益腎的作用，平時可多吃。

三分治七分養

俗話說疾病要三分治七分養，胃病尤其如此。精神因素對脾胃影響很大，過度的憂愁、思慮、緊張等不良情緒均會傷及脾胃，誘發或加重胃食管反流病。

因此，注意養成良好的生活、飲食習慣，並保持愉悅的心情，才是預防和治療胃食管反流病的根本之策。

作者：白興華（北京中醫藥大學針灸推拿學院 教授）

文章內容來源：《醫食參考》

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