發作性睡病發胖？中醫來告訴你原因！

發作性睡病（narcolepsy）是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點，多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他癥狀，合稱為發作性睡病四聯症

中醫怎麼講？

發作性睡病中醫學稱為「多寐」。祖國醫學有脾困人則困之說。認為本病是由中氣不運所引起的，中氣即是脾胃之氣，還因為「陽」主動，「陰」主靜。在臨床上可以分為以下幾種症型。

一、痰濕困脾型：多見於形體肥胖之人，胸悶、納呆、大便不爽，痰多泛嘔、口中粘膩，身重嗜睡舌苔白膩脈孺緩。

二、脾氣不足型：多見於病後或高齡之人，神疲乏力、腹脹食少，食後睏倦嗜睡，少氣懶言，形體消瘦或肥胖、浮腫等，舌淡苔薄白，脈虛弱。

三、肝鬱脾虛型：長期憂愁思慮精神萎靡不振頭昏欲睡多夢時有兩脅不適，納呆食少，大便不利或腹痛瀉泄，瀉後痛減，舌苔薄白或稍膩，脈玄細或澀。

四、氣血兩虛型：面色萎黃無華或淡白，納呆食少，神疲乏力，心悸多夢、氣短懶言，或有自汗，頭暈目眩，舌淡嫩苔薄白，脈沉細無力。

五、濕濁蒙蔽型：頭重如裹，口乾粘不思飲水，胸悶不飢，二便不利，舌苔厚膩。內經云：「邪之所湊，其氣必虛，正氣存內，邪不可干。」頭為諸陽之會，若被濕濁蒙蔽清陽不升，濁陰不降，則睏倦嗜睡。

發作性睡病，是一種病因不明的睡眠障礙，少數病人有腦炎或腦外傷史。主要表現為長期的警醒程度減退和發作性的不可抗拒的睡眠。除了睡眠增加外，約70%的病人有發作性猝倒，常在強烈的感情刺激下例如喜悅、發怒或驚奇，尤其是在歡笑時，突然發生短暫的全身肌肉鬆馳，傾跌，不能動彈。輕微發作時出現膝部屈曲，頸部前俯，握拳不緊，面肌松馳，或是垂瞼，復視等，但意識始終清醒。此表現在情感消退後或病人被別人觸及後消失。約20～30%的患者有「睡癱」的表現。病人意識清晰，但不能動作或出聲，往往伴有焦躁和幻覺，經過數秒至數分鐘後緩解，偶然長達數小時，別人觸及其身體或向他說話時，常可終止發作，但緩解後如不行動可能複發。尚有30%的病人有入睡時幻覺表現，其內容大多鮮明，常屬日常經歷。

部分病人除以上表現外，還出現暫短的意識不清，某一種感覺的短暫缺失，或伴有精神癥狀如憂鬱、焦慮、注意力渙散等。

心理治療：

1 ．發作性睡病部分患者出現反應性抑鬱癥狀，應給患者以心理支持，增強其治療信心，並取得家人、同事的理解與支持。

2 ．行為治療：改變原有的生活方式。

3 ．合理安排作息時間，強調有規律的工作和休息，盡量保證夜間獲得充足的睡眠。避免情緒激動和過度緊張。白天加強體力活動以改善白天過度嗜睡。

發作性睡病多伴有肥胖，且為全身均勻性的肥胖，引起肥胖的原因主要是睡眠太多，活動相對減少，從而熱量消耗相對減少，體內脂肪逐漸儲蓄而形成肥胖。

預防：

1、日常生活中採取一系列防治措施減少發作是十分必要的，病人應有意識地把生活安排得豐富多彩，多參加文體活動，幹些有興趣的工作，盡量避免從事單調的活動。白天可適當飲點茶或咖啡以增加大腦興奮性。

2、保持樂觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心，避免憂鬱、悲傷，但也不宜過於興奮。因為興奮失度可誘發猝倒發作。

3、最好不要獨自遠行，不要從事高空、水下作業，更不能從事駕駛車輛，管理各種信號及其他責任重大的工作，以免發生意外事故。

4, 發作性嗜睡患者應盡量避免服用鎮靜類的藥物，以免增加發病。

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