別把安宮牛黃丸當日常保健葯

只能用於急救，不宜長期、大劑量服用，腎功能不全的病人也不宜使用

「醫生，我家裡買了一些安宮牛黃丸，我應該怎麼服用最好？」「醫生，安宮牛黃丸是每天吃效果好，還是隔幾天吃一次效果好？」

中醫專家們臨床經常會碰到這些既奇葩又讓人哭笑不得的問題，安宮牛黃丸這一救命葯搖身一變成了日常保健葯，讓專家們禁不住為廣大群眾的身體和性命擔憂。

俗話說「是葯三分毒」，專家提醒說，別把安宮牛黃丸當日常保健葯，安宮牛黃丸中的硃砂和雄黃分別含有硫化汞和硫化砷等毒性成分，只能用於急救，不宜長期、大劑量服用，腎功能不全的病人也不宜使用，更不能把本葯當保健品亂用。

提醒一

貴重葯不等於好葯

不知為何，大多數國人都有一種錯誤的觀點：「藥物越貴效果越好」。這可以說是大錯特錯。藥品的價格主要是由其原材料和研發過程來決定的。有些藥物之所以高價，是因為原材料比較稀少，沒有辦法大量生產，形成了物以稀為貴的局面。

比如安宮牛黃丸，是因為其主要成分牛黃、犀牛角、麝香等原材料過於稀少，其產品的價格自然就高，但並不等於這類葯就是「好葯」，事實可能正好相反。對於廣大病患者來說，藥物「好」「壞」的決定因素不在於價格，而是「對證與否」。葯不對證，再貴重的葯都沒用，還有可能產生毒副作用；只要葯證相符，看上去很普通的葯就可以解決大問題。

提醒二

是好葯，但並非人人皆宜

安宮牛黃丸處方來源於清代著名溫病學家吳鞠通的《溫病條辨》。是中醫治療「溫病」的重要藥物之一，與紫雪丹、至寶丹一起合稱「溫病三寶」，由牛黃、犀牛角、麝香、黃連、黃芩、山梔子、硃砂、珍珠、冰片、雄黃、鬱金組成，主要功效在於清熱解毒、鎮驚開竅。方中的牛黃能清心解毒，麝香能開竅醒神，可用來治療昏迷和不省人事。山梔子、黃連、黃芩、犀牛角的作用是清熱、涼血、解毒。硃砂、珍珠能鎮靜安神，雄黃能祛痰解毒。外包一層很薄的金箔，有重鎮安神的作用，用於治療高熱煩躁，神昏譫語，以及中風昏迷，小兒驚厥屬於邪熱內閉者。

安宮牛黃丸對中風急性期有較好的治療作用，在民間一直被奉為中風急救的「必備葯」。由於其藥性寒涼，並不是所有類型的中風都適用。只有中風閉證和熱證，突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、牙關緊閉、面紅氣粗、喉間痰鳴、舌質紅、苔黃膩者才適用本葯。其他類型的中風都不是安宮牛黃丸的適應症。尤其是中醫所說的「中風脫證」以及寒痰阻竅所引起的昏迷，有出冷汗、遺尿、四肢冰冷、舌苔白膩等陽虛的臨床表現者就不宜用，否則可能會加重病情。

提醒三

要了解其適應症

現代一些研究表明安宮牛黃丸有鎮靜、抗驚厥、解熱、抗炎、降低顱內壓等作用，對細菌內毒素性腦損害有一定保護作用。可用於治療屬於痰熱內閉型的乙腦、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、重症肝炎。對於急性腦梗死和腦出血並發高熱的病人有顯著的療效。部分因細菌或病毒感染出現高熱，中醫辨證屬於熱毒熾盛者也可以適當服用本葯。

因此，在安宮牛黃丸處方的基礎上，經過簡化後製成的清開靈、痰熱清等葯可以用於治療上述熱性疾病。

提醒四

用對方法很重要

好葯也要講究服用方法，用法不對，效果可能大打折扣，或者適得其反。使用安宮牛黃丸一定要掌握適應症以及注意事項，最好在醫生的指導下服用。成年人一般每天服用1丸，連續2~3天即當停用，絕對不宜超過7丸。當用於急救時，病人神志清醒後即當停用。

只要辨證準確，安宮牛黃丸的療效是不容置疑的，但它絕對不是有病治病、無病防身的「靈丹妙藥」。以下情況就不可以使用：

1.中醫的脫症，即陽氣虛脫。表現為神志昏迷、四肢冷、額頭上汗如油、舌苔白膩等。陽氣是人體生命活動的原動力，沒有陽氣就不可能有生命，而安宮牛黃丸屬於極其寒涼的藥物，最容易損傷人體的陽氣，此時絕對不能使用。

2.孕婦。安宮牛黃丸中含有麝香，孕婦服用容易導致流產。

3.平時經常腹瀉的脾胃虛弱患者不宜。安宮牛黃丸中的牛黃、犀牛角、黃連、黃芩、山梔子等藥材都是大寒之品，容易損傷人的脾胃陽氣。（記者何雪華 通訊員張丹娜）

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