醫生說我得了前列腺癌不需要治療？看著就行？要聽他的嗎？

知識 05-30

在大部分新診斷的案例中，醫生越來越多地告訴低危前列腺癌患者他們並不需要迫切的治療。看在上帝的份上，他們應該這麼告訴患者。

低風險前列腺癌是這個樣子的：

-前列腺特異性抗原水平低於10ng / ml

-前列腺活檢顯示癌細胞的Gleason分級為3+3

-體檢檢測不出癌症或者醫生摸到癌細胞組織在一側前列腺的小範圍

毫無疑問，一千個醫生有一千個治療方案。有的醫生考慮保守治療一下，有的就不。結果就是，一個男人是否能夠得到積極的治療取決於他們看的哪個醫生。

最新研究發現：值得關注的潛在原因

根據美國國立衛生研究院的最新報道，治療的差異性已變得越來越明顯。這個作者調查了2006-2009年內超過12000名曾被診斷為低危前列腺癌的65歲以上男性。其中的幾項發現可以作為值得關注的潛在原因。

舉個栗子，泌尿科醫生保守治療患者的幾率是4%到64%不等，而放射腫瘤學家則是2%到47%。總的來說，有20%的患者得到了保守治療。對於66-70歲的男性來說，這個數字是30%，耄耋之年則升至50%。如果患者同時看了泌尿科醫師和放射腫瘤專家，情況就會變為只有8.5％的人進行了保守治療。

另一個並不意外的發現是，如果醫生願意提供治療，患者更有可能接受特殊的積極治療。如果醫生提供了，大約22％患者會有冷凍治療，反之則只有1%。如果醫生要採用近距離放療，有48%的患者接受了上述治療法；如果醫生沒有做放療的話，這個比例只有21%。

進行研究的幾個方面都有可能影響這些結果。這些研究取樣的時間距今5-8年，已經有點過時了如果現在進行的話，可能會出現迥異的結果。另一個關鍵點就是，作者只是個凡人，無法確定醫生與患者討論關於的保守治療的所有內容。打個比方，醫生是不是商量之後建議不採取，還是醫生推薦了但病人及其親屬由於癌症的慣性恐懼選擇性忽視了。

得了前列腺癌該關注哪些？

不管十萬個為什麼，這些研究確實說明一名低危前列腺癌患者最終接受的治療受到主治醫生的極大影響。那麼今時今日如果一個男人被診斷為低危前列腺癌究竟意味著什麼？首先，他應該誠心誠意地與醫生討論保守治療的問題，並提出一些關鍵問題，像「我的癌症在未來十年內傷害我的幾率是多少？」，還有「如果一開始選擇了保守療法但後來又需要常規治療，我錯過治癒的幾率是多少？」