火神派之吳佩衡治痹症經驗分享

吳佩衡（1866~1971年）。原名鍾權。四川合理縣人。雲南四大名醫之一，火神派傳人。歲時師從邑中名醫彭思溥，20歲聽學於火神派盧禱之先生（年）「扶陽醫壇」。中年後專研於張仲景學說。年代表雲南中醫界赴滬，抗議汪精衛取締中醫的反動條例。其後留滬行醫6年，1945年創辦《國醫周刊》雜誌，1945-1950年創辦雲南私立中醫藥專科學校。

吳佩衡在臨床中尊崇鄭欽安學說，總結了寒熱證十六字要訣：

寒證「身重惡寒，目瞑嗜卧，聲低息短，少氣懶言」；

熱證「身輕惡熱，張目不眠，聲音洪亮，口臭氣粗。」

吳氏精辨寒熱、推重陽氣、崇尚經方、善用峻葯，是火神派的重要傳人。著有《中醫病理學》、《傷寒論條解》、《麻疹發微》、《傷寒論新注》、《吳佩衡醫案》等。在痹證的治療中，吳氏多用經方，重用溫陽葯，加減配伍活血之品，具有火神派獨特的治療特點。

胸痹心痛

吳氏治楊某胸痹案

患者年逾50，某年2月始得此症，曾服附子理中湯，重用党參、白朮、當歸，未見好轉。發作時痛徹肩背，納食不可。甚時面唇色青，冷汗淋漓，脈遲且弱，昏厥欲斃。吳氏分析，此為脾虛無以制水，陽虛至下焦寒水上凌心肺，而前醫以人蔘、白朮、當歸補之，無異於築壩節流，使水邪無有出路，而致症劇。其治當振奮心陽，陽盛陰消，則寒水自散。方用四逆湯合瓜蔞薤白湯加桂。

肢痹

吳氏治楊某肢痹案

患者32歲，患雙下肢小腿血管脹痛、皮色發青、雙足不溫，多行則足軟脹痛，舉步艱難。西醫診斷為慢性血栓性靜脈炎，治無顯效。脈沉遲且澀，舌質含青，夾有疲斑瘀點。吳氏認為，此證為陽氣內虛，寒濕凝滯下焦，陽氣不足以溫煦四肢經脈，而致寒凝血瘀，脈絡不通而痛。治以溫腎助陽，化瘀通絡。方用：附片80g，乾薑30g，桂枝50g，北細辛10g，伸筋草10g，桃仁10g，紅花8g，甘草8g。

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