天熱游泳時不注意，灰指甲可能會「找上門」！

「得了灰指甲，一個傳染倆」是很多人都聽到過的廣告詞。雖然有一些其他原因也會引起類似「灰指甲」的癥狀，但是這句廣告詞里提到的是非常常見的一種真菌感染——甲癬。

一、灰指甲是什麼？有什麼表現？

灰指甲的醫學名稱是甲癬，又叫甲真菌病，是由皮癬菌、酵母菌或者非皮癬菌（黴菌等）感染手指指甲或者腳趾趾甲引起，感染部位可能包括甲基、甲床或者甲板。紅色毛癬菌是最常見的病原物，大約70%的甲真菌病是由紅色毛癬菌引起。

剛被感染時，通常沒有明顯癥狀，可能只是局部指甲顏色變白或者變黃，很容易被忽視。由於沒有進行治療，隨著癥狀的發展，感染會影響整個甲板，擴展到其他原本健康的指甲；引起的疼痛會影響行動能力；甲板的外觀改變影響美觀，限制正常的社交活動。

甲真菌病主要有5種亞型，這幾種類型可以單獨存在，也可以同時存在。

1. 遠端側位甲下型

最常見的一種類型，表現為甲下過度角化和甲床分離，顏色通常為黃色、白色或棕色。

2.白色表淺型

只存在於腳趾趾甲，真菌感染整個甲板表面。癥狀表現為小的白色粉狀斑點或者斑塊，趾甲變得粗糙易碎。

3.近端甲下型

相對比較少見，通常發作於免疫系統受損患者。表現為身體近端甲板出現一塊白甲症區域，隨著指甲的生長，逐漸向遠端移動。

4.甲內型

表現為甲板乳白色改變，沒有明顯過度角化和甲床分離癥狀。

5.念珠菌型

病人通常有長期皮膚黏膜念珠菌感染病史或者免疫系統受損情況。

二、灰指甲的傳染性有多強？

甲癬比較容易傳染，除了可以通過人與人直接接觸傳染以外，還可以間接傳染：通過鞋襪、毛巾、光腳走過的地面等。直接接觸傳染不僅包括傳染給他人，也包括從病人的一個指（趾）甲傳染到其他更多指（趾）甲。

由於真菌孢子的生存力很強，間接傳染的情況很常見，比如家庭成員間互相傳染和公共場所的傳染。這裡需要提到：公共游泳池是非常容易被傳染的場所。由於光腳行走，地面潮濕，地面真菌孢子濃度較高；皮膚經過水浸泡後，角質層比較鬆軟，適合真菌孢子附著感染。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

甲癬的風險因素包括以下這些方面：

男性中更常見；

年齡增長後更容易受到影響；

常去公共場所，包括游泳池、健身房、公共浴室的人更容易感染；

鞋子不合腳或者指（趾）甲反覆受到損傷的人更容易感染；

雖然甲癬不是遺傳型疾病，但是一些基因多態性（Dectin-1基因）會使特定人群更容易受到真菌感染。這類人群通常較年輕時就有甲癬癥狀，治療後容易複發。

免疫系統受損的人群也非常容易受到甲癬影響，長期的激素治療、營養不良或者慢性病（糖尿病等）都會引起免疫系統受損。

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