規培工作累、壓力大？國外醫生會這麼做

很多人都抱怨規培，錢少活兒多壓力大。確實，規培時期，可能是醫生職業生涯中最苦最累的一個階段。工作任務繁重，而自己對業務還不夠熟練，需要學習的東西太多，而時間又太少......

只有我們的規培醫生又苦又累？國外的規培又是怎樣的情況？如果醫生心理壓力大，是咬牙硬扛還是及時尋求幫助？我們一起聽聽曾於美國醫院學習深造，現工作於武漢大學中南醫院的代喆醫生是怎麼說的吧。

代老師您好，我是一名急診科規培醫生。這一年臨床干下來，倍感工作繁重、壓力巨大，整個人的狀態也越來越差，控制不住脾氣、焦慮、失眠 ...... 感覺有點堅持不下去了。

您之前曾在美國學習深造，請問美國的規培醫生也是這種狀態嗎？

另外，聽說國外的醫院往往會有自己的「職業健康部（Occupational Health）」，負責員工的心理健康狀況評估。

請問這個機構是如何對員工、尤其是臨床一線的醫生進行心理健康評估和輔導的呢？

代喆

內分泌科副主任醫師

武漢大學中南醫院

您好，感謝您的提問。作為同行，非常理解您的壓力和感受。

在現階段行醫，既要面對病人數量上的壓力，還要應對自己心理上的壓力，確實是很不容易的。心理上的及時疏導非常重要。

事實上，您所提到的問題（規培醫生很累、壓力很大），在美國也很常見。

美國的規範化培訓醫生可能比國內的規培醫生要求更高，壓力更大。一般來說，美國規培至少需要 3 年的時間，才能成為通科執業醫師。如果想當專科醫師，還需要再進行 3～5 年不等的專科培訓。

在通科培訓階段，醫生需要在所有的臨床科室進行輪轉，管理的病人數量，並不會比國內的一線醫生少。在勞動法對美國規培醫生進行更多的保護之前，一周工作 80～100 個小時以上是很常見的事情。因此，您可以想見美國規培醫生群體身體和精神上的壓力有多大。

我去過芝加哥大學附屬醫院和德州大學聖安東尼奧校區附屬醫院學習，那裡醫生的工作時間都是從早到晚，還要參加很多的培訓、學習、拿各種證書、拿到好的評價等等，非常辛苦。

不過，我見到了很多狀態很好的醫生，他們都是非常熱愛這個行業的。

至於您所提到的 Occupational Health ，並不專屬於醫院，在美國的各行各業都有，它是為了最大程度地保護被僱傭者的健康利益所建立。在醫院和醫學院，這個部門並不專門做心理評估，更多的是做一些基礎保健，防治傳染病，打疫苗等工作。

美國人確實比較重視心理疏導這一塊。不過，即使在美國，也不會對醫生的心理狀況作定期的評估，因為這還涉及到隱私的問題。

另外，醫生面臨比較嚴格的監督，如果出現醫療差錯，行醫資格也會受到影響。基於這個根本原因，沒有醫生沒會拿自己的前途開玩笑。

所以一般情況下，假如醫生髮覺他的心理狀態已影響到行醫，會去主動尋求幫助，而醫院也會為自己的僱員提供好的就醫條件。

比如，如果醫生自己發現或者被上級發現需要心理疏導，會被建議或推薦去看心理醫生。在美國，不允許醫生連續工作 24 個小時以上也是基於這個原因。

因此呢，您如果感覺自己需要心理上的幫助，建議及時去看一下或申請休息一段時間。醫生雖然治病，但是自己和家人的健康依然應該放在第一位。

希望我的回答對您有所幫助。

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