中國慢病研究：新鮮水果不但可降低心血管病死亡風險，還可降低癌症、肺病、肝腎疾病等死亡風險

近日，中國慢病前瞻性研究對近50萬人隨訪7年的研究顯示，多吃新鮮水果可降低多種疾病死亡風險，有助於延年益壽。

研究顯示，多吃新鮮水果不僅可降低27%的全因死亡風險，34%的心血管病死亡風險，還可降低17%的癌症死亡風險和42%的慢性阻塞性肺病死亡風險，以及33%的包括糖尿病、慢性腎病和肝硬化等帶來的死亡風險（圖1）。

圖1校正混雜因素後，不同水果攝入水平對主要慢性疾病死亡風險的影響

此外，出血性腦卒中在我國人群並不少見，而研究顯示，多吃水果對於降低出血性卒中死亡風險更為顯著（圖2）。

圖2校正混雜因素後，不同水果攝入水平對不同心血管病死亡風險的影響

研究者還對每月只吃1次，每周只吃1次，每周吃水果≥4天等吃水果習慣不同者進行了分析，發現，吃水果的量與以上各種死亡風險的降低還呈一定劑量反應關係，也就是吃水果越多一點，心血管病、癌症和肺病等疾病的死亡風險就降得多一點。

癌症，常常讓人談之色變。研究顯示，多吃新鮮水果還對某些特定部位的癌症有防治效應，可降低28%的消化道癌症死亡率；對於食道癌更為顯著，可降低38%的死亡風險。不過在肝癌和肺癌沒發現這種效應。

新鮮水果為何能降低死亡風險？

研究者指出或許因為新鮮水果其中富含維生素、礦物質、膳食纖維、抗氧化劑等，而這些均有助於降低血壓和血小板聚集，改善血糖、胰島素敏感性和血脂，加強身體免疫功能和代謝有毒物質能力，以及調節全身激素和炎症水平。

此外，多吃新鮮水果還可能有助於優化腸道菌群，進而降低心臟代謝性疾病風險。

雖然新鮮水果好處這麼多，但我國居民水果人均攝入卻遠遠不足：過去20年里，城鄉居民80%以上的人每日吃的水果不夠200 g。而《中國居民膳食指南》推薦，成人每日吃200~400 g水果才算達標。

研究者指出，如果吃水果與降低死亡風險存在因果關係，而且我國保持良好吃水果習慣的居民翻倍的話，那麼估測每年在35~79歲人群中可預防53萬人死亡，在80歲老年人群可預防27萬人死亡。

該研究在2004-2008年最終納入全國10個城鄉地區35~74歲462342萬居民，其中就飲食中水果的調查分為5類：從來不吃、每月吃1次、每周吃1~3天、每周吃4~6天和每天都吃水果。其中，6%的人從來不吃或甚少吃水果，28%的人每周≥4天都吃。

隨訪7年期間，有17894人死亡，其中3646人死於卒中，2038人死於缺血性心臟病，6796人死於癌症，1119人死於慢性阻塞性肺病。

來源：

[1] Du H, Li L, Bennett, et al. Fresh fruit consumption and all-causeand cause-specific mortality: findings from the China Kadoorie Biobank. Int J Epidemiol. 2017 Apr 24.

[2] 肖應婷, 蘇暢, 歐陽一非，等.中國9省（自治區）1991-2011年18~44歲人群蔬菜攝入狀況及變化趨勢. 中國流行病學雜誌, 2015, 36:232-236.