早期肺癌怎麼治？

根據今天在Cell發表的新的西奈山研究報告，在晚期肺癌患者中取得顯著效果的免疫治療也可能對新診斷的患者抱有很大的希望，有機會抓住並提供潛在的治療方法，切斷致命的疾病。

西奈山Tisch癌症研究所的研究人員發現，一些免疫治療能夠用於一些晚期肺癌的免疫細胞。之前，早期肺癌的免疫反應知之甚少，西奈山西斯癌症研究所腫瘤科學與醫學（血液學和腫瘤學）教授，醫學博士，醫學博士Miriam Merad說。

Merad博士和一名多學科的胸外科醫生，病理學家和科學家團隊設計了一項全面的研究，開始時患者進行手術去除癌變病變。在細胞水平上立即分析患者的肺腫瘤樣品，周圍健康肺組織的樣品和血液樣品，以繪製存在的免疫系統組分。

研究人員組建了一種條形碼方法，將每個樣本中的細胞附著到不同的金屬同位素上，使樣本可以彙集，以便同時分析來自所有三種組織類型的細胞。科學家將這種條形碼方法與高維剖析相結合，以繪製完整的免疫景觀，尋找易受目標免疫治療的腫瘤驅動的變化。

樣本分析顯示，I期肺癌病變已經存在可能危及抗腫瘤T細胞抵禦癌症的能力的免疫系統成分。這些單細胞分析提供了腫瘤驅動的免疫變化的前所未有的細節，為免疫療法的未來設計提供了強大的工具，例如檢查點抑制劑，特別是那些靶向針對PD-1和PD-L1蛋白質以防癌免疫系統;這些檢查點抑制劑在後期癌症中表現出巨大的前景。

Merad博士說：「免疫治療主要用於晚期或轉移性肺癌，但其在早期腫瘤中的益處尚不清楚。 「早期肺癌的標準治療通常是手術切除病變 - 有時伴隨化療和放射治療。我們的研究顯示，早期肺部病變被許多不同的免疫細胞浸潤，這表明免疫治療也可以用於非常早期的病變，在癌症真正紮根肺部之前潛在的帶來疾病的治癒。

這項新的研究還確定了許多額外的免疫治療目標，以增加將顯著受益於免疫治療的患者人數，目前這一數字仍然相當小。該研究正用於開展早期肺癌患者的免疫治療試驗。

「約50％的小細胞肺癌病灶複發，」Merad說。 「而當肺癌進展的時候，化療並沒有很大的成功率，所以早期知道如何攻擊癌症可能會對複發患者的數量及其整體生存產生巨大的影響，我們的研究進一步證實了免疫治療劑在癌症的早期階段是最有效的，特別是在從未接受過化療的患者中。

西奈山健康系統胸外科主任Raja M. Flores博士及其團隊通過識別患者和提供組織樣本，為研究做出了重大貢獻。西奈半島人類免疫監測中心（HIMC）也發揮了不可或缺的作用，提供了一個使用質量控制測定和尖端技術分析病人樣本的平台。通過新罕布希爾中小企業計劃，梅拉德博士計劃建立一個門戶網站，分享本研究結果和其他民航總局研究結果，與其他癌症中心的同事合作，希望進一步促進癌症和免疫學研究。（sunshine2015 205182）