按摩對於很多病患人群和保健人群來說是非常必要的，很多人對於按摩的認可度也越來越高。按摩療法也已經被廣泛應用於內科、婦科、外科、兒科和骨傷科的臨床治療和保健，那用按摩的方式來達到治療和保健的目的，需要注意哪些適應症呢？

按摩的適應症

1）多種疼痛性疾病。疼痛是運用按摩進行治療時最常見的癥狀之一，包括各種急性損傷、慢性勞損所致的疼痛以及人體各部軟組織、骨關節等慢性病症引起的疼痛，如落枕、肩周炎、網球肘、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出症等；神經性疼痛，如坐骨神經痛、肋間神經痛、梨狀肌綜合症等；外科手術後引起的疼痛，如傷口疼痛、瘢痕疼痛和麻醉引起的腰痛等。

2）多種炎症性疾病。按摩對多種急慢性炎症性疼痛有較明顯的療效，被廣泛運用於治療氣管炎、肺炎、急慢性膽囊炎、胃炎、腸炎、關節炎和心肌炎等炎症性疾病的治療和保健。

3）內分泌紊亂性疾病。單純性肥胖症和糖尿病是兩種常見的內分泌功能紊亂性疾病。近年來，越來越多的人運用按摩治療單純性肥胖症和糖尿病，取得了較為滿意的效果，但大多治療周期偏長，療效較慢。

4）婦兒科疾病。按摩對胎位不正、慢性盆腔炎、乳腺增生、子宮肌瘤、小兒泄瀉、小兒斜頸、小兒遺尿、小兒哮喘、小兒營養不良等病症都有一定的治療作用，尤其對兒科疾病的治療方便快捷、經濟實用，深受人們的歡迎。

5）其他類疾病。按摩還被廣泛運用於中老年保健、美容、減肥、運動損傷等方面，對近視眼、鼻炎、耳鳴、暴聾等五官科病症也有較好的療效。

按摩的手法

1按法

操作方法：以掌根、拇根或肘尖著力於施術部位，垂直向下按壓。常與揉法配合，稱「按揉」。

要領：①按壓時逐漸用力。②作用於背部時，隨被按摩者的呼氣向下按壓，瞬間用力。

2揉法

操作方法：①指揉法：以指端著力於穴位做環旋揉動，用於全身各部位。②掌揉法：以掌著力於穴位做環旋揉動，用於腰背、腹部。③魚際揉法：以大魚際著力於穴位做環旋揉動，用於面部。

要領：①以肢體近端帶動遠端做小幅度的環旋揉動，如前臂帶動腕、掌做掌揉法。

②著力部位要吸定穴位，帶動深層組織。③壓力均勻，動作協調有節律。

3推法

操作方法：①掌推法：用掌著力於施術部位，進行單方向直線推動，用於背、胸腹、下肢部。②指推法：用指著力於施術部位，進行單方向直線推動，用於肌腱部。③拇指分推法：以兩手拇指的橈側置於前額，自前額正中線向兩旁分推。

要領：①著力部位緊貼皮膚，壓力適中，做到輕而不浮，重而不滯。②推時手指在前，掌根在後。③速度均勻。

4摩法

操作方法：以掌面或食、中、環、小指指面附著於施術部位，以腕關節連同前臂，做順時針或逆時針環形移動摩擦。

要領：①上肢和腕掌放鬆，輕放於穴位上。②動作緩和協調，用力宜輕不宜重，速度宜緩不宜急。

5擦法

操作方法：①掌擦法：用掌著力於施術部位，做往返直線快速擦動，用於腰骶、四肢、肩部。②魚際擦法：用大魚際著力於施術部位，做往返直線快速擦動，用於上肢、頸肩部。

要領：①擦動時應直線操作，不可歪斜。②著力部位緊貼皮膚，壓力適中。③動作要連續，速度均勻且快，往返距離盡量拉長。

6拿法

操作方法：拇指和其餘四指相對用力，作用於施術部位，進行有節律地提捏，常配合其他手法，用於頸、肩、四肢部。

要領：

①前臂放鬆，手掌空虛。

②捏拿時，方向與肌腹垂直，以掌指關節運動為主，指間關節不動。

③動作連貫，用力由輕到重。

7捏法

操作方法：

①三指捏法：兩手腕關節略背伸，拇指橫抵於皮膚，食、中兩指置於拇指前方的皮膚處，以三指捏拿皮膚，兩手邊捏邊交替前進。

②二指捏法：兩手腕關節略尺偏，食指中節橈側橫抵於皮膚，拇指置於食指前方的皮膚處，以拇指、食指捏拿皮膚，邊捏邊交替前進。

要領：①沿直線捏，不要歪斜。②捏拿肌膚鬆緊要適宜。

8擊法

操作方法：用手指指尖連續、有節律地擊打體表，用於頭部。

要領：①腕關節放鬆，以肘關節的屈伸帶動腕關節自由擺動。②擊打時要有彈性、有節律。

9點法

操作方法：以指端著力，持續按壓穴位，也可瞬間用力。

要領：手指用力保持一定姿勢，避免在點時出現手指過伸或過屈，造成損傷。

10搓法

操作方法：兩手夾住肢體相對用力，做相反方向的快速搓動，同時上下往返移動，用於上肢部。

要領：①用力對稱。②搓動要快，移動要慢。

11捻法

操作方法：用拇指螺紋面與食指橈側緣夾住施術部位，做上下快速揉捻，用於手指部和耳部。

要領：①捻動要快，移動要慢。②捻動時以食指運動為主，拇指運動為輔。③動作要有連貫性。

12拍法

操作方法：五指併攏且微屈，以前臂帶動腕關節自由屈伸，指先落，腕後落；腕先抬，指後抬，虛掌拍打體表。

要領：①一定是虛掌拍打。②腕關節自由擺動，肘關節自由屈伸。③可雙手配合。

13振法

操作方法：①掌振法：以掌置於一定部位，做連續、快速、上下顫動，用於腹、腰部。②指振法：以食、中指指端置於穴位，做連續、快速、上下顫動。

要領：①著力部位要緊貼皮膚。②頻率要快，每分鐘大約振200～300次。

按摩的禁忌症

按摩是通過各種手法，刺激人體的皮膚、肌肉、關節神經、血管以及淋巴等處，促進局部的血液循環，改善新陳代謝，從而促進仉體的自然抗病能力，促進炎症滲出的吸收，緩解肌肉的痙攣和疼痛，對多種學科的多種病症都有較好的療效。

• 1、診斷不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓癥狀的病人。

• 2、急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者。

• 3、各種骨折、骨關節結核、骨髓炎、骨關節或軟組織腫瘤、老年性骨質疏鬆症等骨病患者。各 種關節疾病以及腰椎間盤突出症急性期亦不宜按摩。

• 4、嚴重的心、肺、肝、腦、腎疾患的患者。惡性腫瘤、惡性貧血、年老體弱的危重病、極度疲勞患者。

• 5、有出血傾向的血液病等各種出血疾病。

• 6、各種急性傳染病、急性炎症、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者禁忌推拿。

• 7、局部有皮膚破損或皮膚病的患者，如皮膚燙傷、凍傷、癬、膿腫、濕疹等。

• 8、婦女在懷孕期、月經期和產後惡露未凈時，腹部、腰部、骶部及孕婦肩井、三陰交和合谷穴等穴位處不可推拿。

• 9、有精神疾病、意識模糊、酒醉等不能和醫者合作的患者。

• 10、過飢、過飽、劇烈運動後的患者。

• 11、各種惡性腫瘤的局部及腫瘤出現按摩禁忌症者。

• 12、其他可疑癥狀診斷又不明確者。

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