乙肝，誰在造謠？誰在危言聳聽？

一切誤解都來源於無知。乙型肝炎這個看似熟悉的疾病，在大眾眼中，仍然是個恐怖的傳染病，人們也似乎習慣了透過有色眼鏡來看待乙肝患者。

一、大小三陽、兩對半

哪怕你其實不知道乙肝是什麼樣的病，也一定聽說過「兩對半」、「大三陽」、「小三陽」。它們都是什麼？

「兩對半」：檢測一個人是否被乙肝病毒感染了，會通過查血里的「兩對半」來判斷。感染了乙肝病毒的人，病毒抗原進入身體，刺激免疫系統，機體會產出衛兵——抗體。一個抗原刺激產生一個對應抗體，因此就有三對，共六個抗原-抗體結構。

前面兩項成對，後面一個落了單，所以，這項檢查被稱為「兩對半」。

不同感染狀態的人，這兩對半會有不同的陽性結果，「大三陽」和「小三陽」意思是，這裡面不同的陽性組合。

值得注意的是，民間傳說「大三陽」比「小三陽」好，這種想法是片面的。「兩對半」檢查結果僅僅代表乙肝免疫標誌物狀態，病情輕重還要根據臨床體征和肝功能檢查等一系列檢查結果來進行判斷。

二、日常接觸不會傳染乙肝

乙肝是一種體液傳播的傳染病，很多國家將乙肝歸類為血液、性傳播疾病。乙肝病毒是一種只喜歡肝細胞的病毒，要進入肝細胞，需要一個對應的受體配合，像鎖和鑰匙的關係。只有肝細胞才有這個「鑰匙孔」，人完整的口腔、食道、胃腸道的細胞，沒有這種受體，也就是沒有這個「鑰匙孔」。因此，「吃進去」的東西不會造成乙肝感染。

萬一你不幸吃到了乙肝病毒，也不必驚慌。

完整的消化道表面擁有自己強大的免疫系統，像配備了生化武器的軍事防線一樣，能在一定程度上阻止乙肝病毒從消化道進入血液循環。它要麼在你的腸道內直接被幹掉，要麼就被排到廁所里了。

實際上，無論是急性乙肝感染、慢性乙肝攜帶者，或是「大三陽」「小三陽」——乙肝病毒均不會從口傳播。要知道，在美國和日本，即使從事餐飲行業的人也無需做檢查的。

消化道尚且不是乙肝傳染的通道，就更別說是身體觸碰，甚至使用相同的日常用品這些方式了。

三、怎麼預防？

乙肝疫苗的預防接種是目前最好的人群預防策略。

在接種前，建議先檢測乙肝「兩對半」，了解自己的乙肝感染情況。雖然只有 5 個指標，但排列組合會有不下 10 種情況，臨床解讀起來也頗為費事。在此僅對是否需要接種乙肝疫苗做一個判斷，就可以將複雜的情況簡化為兩種情況：

情況一：5 個指標全部陰性，則建議接種乙肝疫苗。

情況二：5 個指標中任一指標或多個指標陽性，則接種乙肝疫苗亦無法起保護作用。

檢測乙肝「兩對半」並非接種乙肝疫苗所必須，只是為了避免發生誤會和浪費。比如，避免原來就是乙肝感染者的人，誤以為接種無效，甚至認為是接種乙肝疫苗導致自己得乙肝這樣的情況。

接種乙肝疫苗，一般按 0、1、6 程序接種 3 劑，即：

程序「0」： 當前接種 1 劑；

程序「1」： 滿 1 個月接種第 2 劑；

程序「6」： 滿 6 個月接種第 3 劑；

乙肝並不可怕，可怕的是以訛傳訛，生命都是平等的，請不要把乙肝患者看成異類！而得了乙肝就要更加註意對肝臟的保養，調理肝臟問題。

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