小兒肺熱咳嗽老不好，是該看中醫還是西醫呢？

巴馬蘭中醫保健|陳建海醫生專欄

從開春到現在，好像許多人在咳嗽，而且小孩居多，小兒由於吃藥不配合，咳嗽不吐痰等原因，讓醫生、父母都很頭疼。不少人問我，應該看中醫好，還是西醫好呢？

我個人以為，現在的父母親，首先要了解幼兒的生病原因，然後選擇治療的方式。

咳嗽不一定是因為肺

很多父母都認為小兒咳嗽老是不好，就是肺熱引起的，這樣的誤區可能是電視廣告造成的。

其實，五臟六腑皆能令人咳，還有可能是天氣冷熱的物理因素，或飲食問題、體質問題等，還要而考慮是否是傳染病、流行病？

通常家長會備些常用藥，比如小柴胡沖劑、銀花顆粒、神曲等。這裡可以看出，中醫中藥在小孩的頭疼腦熱這方面，確有長處。

所謂肺熱，一般都是在急性炎症期，類似上火，維持時間很短，如果是長時間咳嗽不好，那多半是虛，因為中醫有久病必虛之說，被耗損了正氣的體質，是無火可上的，也不可能再有肺熱。

小兒肺熱的表現

如果小孩出現以下一些表現就有可能有了「肺熱」，這個時候，如果外感風熱或風寒，就容易發生外感等病症。

眼屎多；口臭或呼吸有熱氣；咽痛，扁桃體紅腫；口唇發紅；大便干硬，大便臭；舌尖紅。舌尖顏色明顯比舌體要紅，甚至有許多鮮艷的紅點。有的兒童還可有舌尖或舌體的潰瘍。地圖舌。許多兒童的舌苔出現一塊塊的剝脫，像地圖一樣不規則(熱極傷陰所致)。有舌苔的地方可能比較黃，薄黃苔；另外，有的小孩可能突然表現的近一段時間特別容易發熱出汗。肺主皮毛，熱迫津液外泄；還有一些小兒會表現為咳嗽，鼻涕黃稠，痰黃稠。

如何應對肺熱咳嗽

咳嗽是一種中樞興奮性反射，有好的一面，可以咳出痰液，如果鎮咳葯一上，不是關門留寇了（關門把盜賊給留在屋裡），這樣反而加重病情。

現在許多肺癌的發生，也許和過度使用西藥，短平快，追求立竿見影有關。疾病是需要調理的，不要急。

我覺得，先中後西，能中不西，是一個標準，前提是這次生病看著不嚴重，沒有流行病學方面的可能。所以，醫生應該在這裡把關。

年紀小的寶寶臟器發育尚未成熟，生理功能不完善，建議應採用食療配合無毒無副作用的中成藥幫助止咳。

季節性的肺熱咳嗽，以及飲食原因的肺熱咳嗽，建議中藥治療。而且預防大於治療。

隨天氣變化，增減衣服；多漱口，多喝水；食物要平衡，多樣化；平時要照顧小兒，肝常有餘，脾常不足的生理特點，脾弱則肺不強。

另外，讓小孩開心，吃藥時和他（她）講道理，大人不可強迫，不能武力解決問題；吃東西要精細，易消化吸收。

中醫專家秘方

健脾強肺小方：党參5克，神曲10克，白朮9克，雞內金5克，燉瘦肉50克。

熱咳痰多、色黃或粘的小方：蘆根9克，前胡6克，白前根9克，浙貝母10克，熬水喝。

肺熱保健方，可以增強免疫力：霜桑葉6克，麥冬（去芯）6克，鐵皮石斛干品3克，黃豆36顆；熬水喝。愛出虛汗的，加黃芪10克。

（圖片來源巴馬蘭健康管理、網路搜索平台。）

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