關節嘎巴嘎巴響的分類以及該如何正確的應對

關節彈響是指我們人體的關節在運動時發出的響聲。在運動的時後常能聽到有人發出「嘎嘎」的聲響，比如練深蹲時膝關節有響聲，做俯卧撐時肘關節有響聲，走路時髖關節發出輕輕的「嘎嘎」聲，轉脖子頸椎有聲音，攥手指聽到手指有聲音等等這些聲音通常被稱為「彈響」。

關節活動時，關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等，總會發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上，這種聲響不明顯，而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人，關節間產生的潤滑液少，加大了關節摩擦的損耗，更容易聽到彈響了。

關節彈響的分類

病理性關節彈響

病理性關節彈響是由於關節的損傷、疾病或結構的變異，導致滑膜粗糙，關節囊、韌帶鬆弛，肌腱增生或腱鞘狹窄，關節盤破裂，關節軟骨脫落等，在運動時就會因為上述組織的摩擦而產生彈響。可以依據不同的病因和病理分為骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多種，其響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的，多數伴有疼痛或不適感，並且都是可以連續發生的。

生理性關節彈響

我們正常成人的關節在處於一定時間的靜止狀態後，如果受到突然的牽拉或屈伸，常常會發出清脆的爆裂樣音響。例如，當人體靜止一段時間後突然挺胸、聳肩、張口、伸屈四肢、扭轉或伸屈軀幹時，四肢、顳頜、脊椎關節常「啪啪」作響。

正常關節之間的縫隙，稱為關節腔，關節腔裡面有關節液，起到保護、潤滑關節面的作用。關節腔內部是負壓的，當關節受到外力牽拉或者屈折時，力量是超過關節腔內負壓的,從而導致關節間空間加大，氣體溶解在關節液中產生微小的氣泡，這些微小氣泡逐步合并成大氣泡，在更多關節液流向並填補被加大的關節空間時產生破裂發出響聲。當關節受到擠壓發出響聲後，將在15分鐘內無法再次作響。這期間，關節間隔將恢復正常，更多氣體溶解在體液中，為下次作響做準備。也就是說，生理性彈響是由於關節腔內的氣體震動造成的，而非骨與骨之間的摩擦。

這種彈響更可故意產生，如在壓折手指時。推拿醫生們可用特殊的手法使胸鎖、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及頸、胸、腰椎等關節發生彈響，以達到松筋、活絡、解痙、減壓等治療作用。但是，如果企圖使彈響緊接著重複發生則是不可能的，必須使關節靜止一定的時間後才會重新發生。脊椎的關節雖然可以連續發生好幾次，是因為脊椎是由多個關節構成的，其中每一個關節只能響一次。這就是生理性關節彈響。

生理性彈響有益無害彈響時，關節周圍的毛細血管、末梢神經會受到刺激，從而局部血液循環增加，有助於解痙、消炎（中醫所講的舒筋、活絡），這也是為什麼推拿時推拿師會追求關節彈響的原因（其實片面追求關節彈響也是不科學的，因為並非總是生理性彈響）。另一方面，彈響發生後，關節的靈活性會增加，有利於關節的活動。所以說，生理性彈響是有益無害的。

這種彈響常見於關節發育的成熟期，幼年部發生，少兒期少見或彈響聲較為頓弱，中青年期多見，老年則逐漸減少。

關節響有幾個原因

氣體逸出。關節中存在著起潤滑作用的關節液，液體中有氧氣、氮氣和二氧化碳。當擠壓關節時，關節囊伸縮後，氣體快速釋放，形成氣泡，就有了響聲。這個機制是防止再次擠壓關節的，因為要等氣體返回關節液里才能再次擠壓

關節、肌腱和韌帶活動。活動的時候，如果姿勢和位置不對，就會出現響聲。這也是在提醒人，位置不對了。

粗糙的表面。出現關節炎後，因為光滑的軟骨損失而出現粗糙的表面，摩擦的時候會出現響聲。

生理性彈響必須滿足以下4個條件

1、只發生在關節受到突然的牽拉或屈折時

2、彈響前關節必須有一定時間的休息期

3、響聲清脆、單一、不重複

4、不伴有疼痛或不適感, 彈響後常有輕鬆感

如果不符合上述4個條件中的任何一個條件，即為病理性彈響。

比如我們所講的彈響膝，在膝蓋活動時可以不斷地響，就屬於病理性彈響。如果活動有彈響伴有一定牽拉或者刺痛感的一定要引起警覺了，這時我們的關節是很容易受傷的！任何動作的完成都離不開關節的活動度。

當伴有疼痛或關節活動受限時，需要就醫，來確定是否是關節錯位或關節受損。像編輯、教師、電腦錄入員等這些常常需要伏案工作的人時常會抱怨頸椎「彈響」，彈響的出現恰恰在提醒人們不要同一姿勢維持過久，而要多加鍛煉。最好15－30分鐘稍微起來活動一下。

一般來說，僅有彈響、外表不紅不腫，也不感到疼痛，不伴有活動障礙者屬於生理性彈響，不需要特別處理，也不必為此過於惶恐不安。病理性關節彈響非常複雜，有關其病因病理、治療和預後可向骨科醫師諮詢。

有些人關節周圍組織有增生，在運動時關節內摩擦力增大，也會發出音調較高的響聲，這是就需要加強做活動時的準備活動，運動後及時按摩或熱敷，防止關節組織的過度增生與粘連。

有時我們在做深蹲或俯卧撐等訓練動作的時候，關節發生彈性有可能是我們的身體姿態沒有處在中立位上或動作不是很標準，假如經過專業人是調整訓練動作之後還有彈響，可以進行一到兩天的休息進行調整，如果關節運動時不僅有響聲，還有疼痛感的多見於關節受過傷、關節炎或是關節有畸形的人，在運動時承重關節有響聲、有疼痛，要特別注意，要及時去醫院進行檢查，請醫生確定是否有效運動。