道醫學堂丨奇恆之府

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奇恆之府

編輯/中國道醫研究院

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奇恆之府，包括腦、髓，骨、脈、膽、女子胞等六個臓器組織。它們在形態上多屬中空而與腑相似，在功能上則不是飲食消化排泄的通道，而且又貯藏精氣，與臓的生理功能特點相類似，所以《素問.五臓別論》說：「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。」奇恆之府中除膽為六腑之一外，其餘的都沒有表裡配合，也沒有五行的配屬，這是不同於五臓六腑的又一特點。脈、髓、骨、膽的生理，前面已論述，本節僅論述腦與女子胞。

1

腦

腦居顱內，由髓彙集而成。 《素問·五藏生成篇》說：「諸髓者，皆屬於腦。」在修身修真學和道醫中，對腦府的生理分析，足以慧觀為前提的一種理論性介紹，是以物元系統和體元系統為主的研究。例如在腦的物元系統中，從眉心入內正中之處是天門，而入內一寸為明堂，再入深一寸為洞房，再入一寸相當於腦組織中央之處為泥丸。泥丸內有九穴，泥丸又稱之為上丹田，方圓一寸二分，虛開一竅，一竅乃藏

神之所。大腦中的物元結構，又名為人體的彌羅天，又名純陽天宮。九竅中間一穴，形如雉子，狀似昆崙山。佛學稱其為須彌山。舌內有金鎖關，與舌相對，又名鵲橋，舌下有四竅，兩竅通心為液，兩竅通腎為氣。鼻下的人中穴，與金鎖關相對，其間有督脈，乃是人之根本。腦中的體元極多，例如泥丸內即含九真，元明真人、泥丸夫人就是其中的代表性體元。而且這些體元大部分都是真正的純陽「性體」，遠非普通神級體元可比。但是，對於常人而言這些性體，全部處於一種被後天智能屏蔽的狀態。所以也將他們統稱之為蘊藏型性體。只有修身修真者，才可能以陽氣上達，沖開其屏蔽竹：，將他們解脫以後，才能發現並且發揮出主持性和命的生理功能。

《靈樞·海論》說：「腦為髓之海。」這不但指出了腦是髓彙集而成，同時還說明了髓與腦的關係。腦的功能，如《素問·脈要精微論》說：「頭者，精明之府。」《靈樞·大惑淪》中將眼的結構名稱及與腦的關係也作了說明，它說：「五藏六府之精氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為門眼，肌肉之精為約束，裹擷筋、骨、血、氣之精而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。」《靈樞·大惑論》還把視覺的病理變

化與腦聯繫起來，它說：「故邪中其項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。」再如《靈樞·海論》說：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安卧。」《靈樞．口問》也說：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之若鳴，頭為之苦傾，目為之眩。」這是把視覺、聽覺以及精神狀態的病理變化與腦聯繫起來了。腦、耳、目都在頭部，腦之「不滿」則可導致耳鳴、目眩以及精神萎頓。

心藏神的體元，三個「我」，全都以大腦為他們的「辦公室」，只是後天智識是在皮層，而陽我則在質層，真我處於核心層。人的精神、意識和思維活動，眼、耳、鼻、舌的視、聽、嗅、味、言語應答、肢體活動等，均是腦的淺表層生理功能。質層則具備性慧功能，是生命中央決策控制體的辦公室。他們悄然地在辦公室中，管理著陰我識神所不能管理的非前五根的功能。當能量具備時，直覺與靈感還可以

穿透大腦皮層而透發，明代李時珍明確提出腦與精神活動有關，謂「腦為元神之府」（《本草綱目》辛夷條。清代汪昂在《本草備要》中有「人之記性，皆在腦中」的記載。 後來，王清任在前人認識的基礎上，對腦的功能作了較為詳細的論述，他在《醫林改錯》中說：「靈機記性在腦者，因飲食生氣血，長肌肉，精汁之清者，化而為髓，由脊髓上行入腦，名曰腦髓。兩耳通腦，所聽之聲歸腦；兩目系如線長於腦，所見之物歸腦；鼻通於腦，所聞香臭歸於腦；小兒周歲腦漸生，舌能言一二字。」他的這一認識，已把憶、視、聽、嗅、言等後天感官功能皆歸於腦，這種對腦功能在後天系統、前六根的認識，相比較於《黃帝內經》只重視先天論述，是一種從無形有質全面轉向有形有質的理淪奠基。

道醫學和傳統中醫學的藏象學說，將腦的生理和病理統歸於心而分屬於五臓，認為心是「君主之官，神明出焉」，為「五藏六府之大主，精神之所舍也」。把人的精神意識和思維活動統歸於心，故曰「心藏神」。同時，又分為六種不同表現的體元，即魂、魄、意、志、神，性。這六種內前五種都屬於神的級別，分別歸屬於五臓，但都是在心神中的陰我識神主導意識與隨意肌系統，陽我丹元統領非隨意肌系統和偶發性、間歇性地主持前六根，而發揮作用，其中的真我本性則處於完全屏蔽的狀態中。如心藏神，主喜；肝藏魂，主怒；脾藏意，主思；肺藏魄，主悲；腎藏志，主恐等。其中特別與心、肝、腎的關係更為密切。因此，對於精神意識思維活動異常的精神情志病，決不能簡單地認為是心主神明的病變，而與其它四臓無關；對於腦的病變，也不能簡單地責之於腎，而與其它四臓無關。

2

女子胞

女子胞，又稱胞官，即子宮，位於小腹部，在膀胱之後，呈倒梨形。女子胞是發生月經和孕育胎兒的器官。慧觀下的子宮，其中的體元名為「懷玉」，主持著子宮內精、氣、血的功能。在物元結構中，左右卵巢和子宮體，皆有物元的氣脈通於陰躋上方昔肌內的老、中、小三竅。下丹田有兩竅上通於內腎中，內腎有竅經氣脈通於尾間。臍內則有七竅通於外生殖器中，乃精、炁、神耗損之竅。故臍門內又稱為生門。任脈的終端延至小腹中還有九竅，即身國內的地獄九門。男

女相同。

女子的月經來潮和胎兒的孕育，是一個複雜的生理活動過程。主要有如下三個方面的生理因素：

1

「天癸」的作用。

生殖器官的發育，全賴於「天癸」。「天癸」是腎中無形有質的精氣充盈到一定程度時的產物，具有促進後天性腺組織發育而至成熟的生理效應。因此，在「天癸」的促發下，女子生殖器官才能發育成熟，月經來潮，為孕育胎兒準備條件。反之，進入老年，由於腎中精氣的衰少，而「天癸」亦隨之而衰少，甚至衰竭，則進入絕經期，「形壞而無子」。如《素問·上古天真論》說：「二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」可見「天癸」的至與竭，是月經來潮與否的前提條件；「天癸」的至與竭，能引起沖、任二脈的相應生理效應。 l

2

沖、任二脈的作用。

沖、任二脈，同起於胞中。沖脈與腎經並行，與陽明脈相通，能調節十二經脈的氣血，有「沖為血海」之稱：任主胞胎，在小腹部與足三陰經相會，能調節全身的陰經，有「陰脈之海」之稱。十二經脈氣血充盈，才能溢入沖、任二脈，經過沖、任二脈的調節，注入胞宮，而發生月經。沖、任二脈的盛衰，受著大癸。的調節。幼年時期，腎中精氣未盛，天癸未至，故任脈未通，沖脈未

盛，沒有月經；人至老年，由於天癸逐漸衰竭，沖、任二脈的氣血也逐漸衰少，而進入絕經期，出現月經紊亂，以至經絕。臨床上，由於某些原因引起沖、任二脈失調時，即可出現月經周期紊亂，甚至不孕等症。

3

心、肝、脾三臓的作用。

心主血、肝藏血、脾為氣血生化之源而統帆，對於全身血液的化生和運行均有調節作用。月經的來潮和周期，以及孕肯胎兒，均離不開氣血的充盈和血液的正常調節。因此，月經的來潮與心、肝、脾三臓的生理功能狀態有關。若肝的藏血、脾的統血功能減退，即可引起月經過多，周期縮短，行經期延長，甚至崩漏等症。若脾的生化氣血功能減弱，則月經的化源不足，可導致月

經量少，周期延長，甚至經閉。若因情志所傷，損傷心神或影響肝的疏泄功能，也都能導致月經失調等病理現象。

綜上所述，月經來潮的生理，是一個複雜的過程，並不是單一的因素，而更多的是與全身的整體情況和精神狀態有關。從臓腑、經絡等生理功能來說，主要的是與心、肝、腎和沖、任二脈的關係最為密切。

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