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最新 06-11

重要穴位之 —— 上巨虛

主治：

（1）腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘、腸癰等腸胃疾患；

（2）下肢痿痹。

作者：本校校長——楊朝義

【概述】

上巨虛歸屬於足陽明胃經之穴，為大腸腑的下合穴，具有通調腸腑、理氣和胃的作用，是治療大腸病、胃腑病和下肢足陽明經循行路線上之病。

本穴最早見於《靈樞·本輸》。上巨虛原名「巨虛上廉」。上巨虛首見於《千金翼方》。「巨」，大的意思；「虛」，即空隙凹陷之處。巨虛，即指大空隙。本穴位於小腿前外側，下巨虛之上端，故稱為上巨虛。

【穴性】

通腑化滯，理腸和胃，疏經活絡。（根據其穴性，臨床主要用於現代醫學中的下肢疾病與腸道疾病）。

【定位】

在小腿外側，犢鼻下6寸，犢鼻與解溪連線上。

【取穴方法】

外膝眼（犢鼻下）向下直量兩次四橫指（或足三里直下四橫指）處，當脛、腓骨之間處取穴。（見圖）

【主治作用】

（1）腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘、腸癰等腸胃疾患；

（2）下肢痿痹。

【操作方法】

直刺1-2寸。多施以瀉法。可灸。

楊朝義：為國家執業醫師，高級針灸師，高級按摩師，中國針灸推拿協會會員，中國民間療法協會會員。曾跟隨著名醫家賀普仁、程莘農、王岱、張士傑、吳中朝、喬正中等多位名師學習。出版《董氏奇穴與十四經穴臨證治驗》、《董氏奇穴與經穴治療頸肩腰腿痛集驗》、《學小兒推拿做超能媽媽》、《70個常用重要穴位臨床精解》等多部著作。

熟悉各種針刺方法，在毫針基礎下，結合刺血、火針、浮針、腹針、埋線、針刀、艾灸等療法用於臨床。尤善用董氏奇穴，在董氏奇穴方面造詣頗深，並有獨到見解。

鞠龍秀：國家中醫執業醫師，高級針灸師，國家一級按摩師，高級小兒推拿師。中醫針灸專業畢業，畢業後從事中醫針灸推拿方面工作，曾於全國針灸推拿培訓學校任課多年，並擔任教務工作及從事中醫臨床工作。有著豐富的教學經驗及臨床實踐經驗。

精通各種小兒推拿手法，在治療小孩各種常見疾病及疑難雜症方面具有獨到見解。

曾在國內多家培訓機構任教，學員遍布全球各地，被多個家政機構聘為客座講師。

曾主講中醫基礎理論、經絡腧穴、小兒推拿、催乳及育嬰師多專業的授課，學生遍及國內外，並得到學員的一致好評。

【臨床經驗總結】

（1）本穴是治療腸道疾患之常用效穴。上巨虛為手陽明大腸經的下合穴，常用於治療各種腸道疾患，六腑有病首取其下合穴，「合治內腑」。《靈樞·本輸》云：「大腸屬上廉，此以邪在大腸，故當刺巨虛上廉。」《靈樞·邪氣藏腑病形》：「大腸病者，腸中切痛，而鳴濯濯，冬日重感於寒即泄，當臍而痛。不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。」故大腸病常取用大腸的下合穴上巨虛。如泄瀉、便秘、闌尾炎、胃腸炎、腸痙攣、痢疾等各種腸道疾病。

（2）用於治療下肢痿痹症。因本穴處於下肢部位，根據「腧穴所在，主治所及」的理論，故可治療下肢不遂、痿痹、浮腫等病。針之可能疏通經脈，調和氣血，使下肢瘀滯的氣血得以運行，常與陽陵泉、懸鐘同用。

（3）用於胃病的治療。因本穴屬於足陽明胃經，故刺之本穴也能治療各種胃疾，尤其對腸胃同病的療效更佳。

【特點總結】

上巨虛為大腸腑的下合穴，其功善通腑化滯，調理腸胃，是治療大腸病的常用要穴，也能治療胃腑病和下肢足陽明經病。用之既可以治療胃病及腸，腸病及胃者，又能治療胃腸同病者，而尤善治療腸腑病，根據病性或補或瀉。

因其本穴對腸道疾病有特效，故在臨床常用。

【常用組合穴臨床運用】

（1）上巨虛配天樞治療各種腸道病；

（2）上巨虛配闌尾穴、天樞治療闌尾炎；

（3）上巨虛配足三里、陽陵泉治療下肢痿痹症；

（4）上巨虛配足三里、合谷治療面癱。

【主治概括】

（1）治療腸胃病。如便秘、腹瀉、痢疾、腸道痙攣、闌尾炎、腸胃炎。