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如何看待中藥毒性問題呢?

從《神農本草經》到明代李時珍的《本草綱目》,中藥歷經了數千年的歲月,愈人無數。但是,近代卻頻頻傳出中藥含毒、含重金屬,甚至因服食中藥而損健康的事件,讓人開始對中藥的安全性提出置疑。那麼,中藥究竟有無毒性?如何看待中藥毒性問題呢?

中藥和西藥不同,西藥化學成分單一,大部分可用分子結構式表示,其有效成分一目了然。而中藥是天然的動植物或礦物,其成分非常複雜,任何一種藥物都含有幾十種,甚至上百種成分。比如麻黃,按中藥「四氣五味」理論來認識,它味辛性溫,有發汗、平喘、利尿等功效,可是它的有效成分麻黃鹼,只有平喘的作用,其發汗、利尿等作用則是源於其他的有效化學成分。

正因為中藥成分複雜,有些的確含有一些有毒成分,且藥物的產地、採集加工方式、炮製方法、使用劑量、配伍方式等都會影響藥物的毒性,所以說,中藥是否有毒不僅在於藥物本身,關鍵在於如何正確使用。

很多關於中藥引起中毒的事件多是因為服食劑量或方法不對,如砒霜、膽礬、馬錢子、烏頭等毒性較大的藥物,用量過大或時間過長可導致中毒;烏頭、附子等煎煮時間太短,或服後受寒、進食生冷可致中毒;甘遂與甘草同用可致中毒等等。

如果用法得當,有毒藥物同樣可以治病。如砒霜有劇毒,卻是治療寒痰哮喘、梅毒、痔瘡、癬瘡等疾病的良藥。再如細辛,主要功效是辛溫解表,是治療風寒濕痹關節痛和慢性氣管炎等疾病的良藥,但細辛中所含的黃樟醚會作用於人的呼吸中樞,阻止氧代謝,嚴重的會破壞肝細胞,引起肝中毒,甚至誘發肝癌。實際上,細辛在臨床中使用很普遍,因為黃樟醚是一種極易揮發的物質,通過水煎煮20-30分鐘,95%的黃樟醚都會揮發掉,而且,我國藥典對細辛的使用量也有明確的規定,每日用量不可超過3克,只要遵循這些用藥準則,一般不會對人體造成傷害。

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