經常心慌、胸悶需警惕心律失常

心律失常是指心臟的正常節律發生了異常改變，快於正常心率(60-100次/分)的心律失常稱為快速性心律失常.臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現.嚴重者可出現胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現。

心律失常是一種十分常見的心臟病症，可由劇烈運動、精神緊張、吸煙酗酒、進食過快或心血管疾病等因素引發。有的無礙健康，有的會導致嚴重後果，主要與是否有基礎心臟病及嚴重器質性疾病有關。專家表示，日常生活中有7大誘發心律失常的因素需要注意。生活中誘發心律失常發作的原因是什麼？著名心血管疾病專家教授表示，當出現心慌心悸、頭暈乏力等不適，以及在健康體檢或因其他疾病就診而發現心跳異常時，應積極找心血管專科醫生檢查，明確診斷。

臨床心律失常診斷的方法

(1)心律失常發作時的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據。應包括較長的Ⅱ或V1導聯記錄。注意P和QRS波形態、P-QRS關係、PP、PR與RR間期，判斷基本心律是竇性還是異位。房室獨立活動時，找出P波與QRS波群的起源(選擇Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6導聯)。P波不明顯時，可試加大電壓或加快紙速，作P波較明顯的導聯的長記錄。必要時還可以用食管導聯或右房內電圖顯示P波。經上述方法有意識地在QRS、ST和T波中尋找但仍未見P波時，考慮有心房顫動、撲動，房室交接處心律或心房停頓等可能。通過逐個分析提早或延遲心搏的性質和來源，最後判斷心律失常的性質。

(2)動態心電圖通過24小時連續心電圖記錄可能記錄到心律失常的發作，自主神經系統對自發心律失常的影響，自覺癥狀與心律失常的關係，並評估治療效果。然而難以記錄到不經常發作的心律失常。

(3)有創性電生理檢查除能確診緩慢性心律失常和快速心律失常的性質外，還能在心律失常發作間歇應用程序電刺激方法判斷竇房結和房室傳導系統功能，誘發室上性和室性快速心律失常，確定心律失常起源部位，評價藥物與非藥物治療效果，以及為手術、起搏或消融治療提供必要的信息。

(4)信號平均心電圖又稱高分辨體表心電圖，可能在體表記錄到標誌心室肌傳導延緩所致局部心肌延遲醫學教育`網搜集整理除極的心室晚電位。心室晚電位的存在為折返形成提供了有利基礎，因而記錄到心室晚電位的病人，其室性心動過速、心室顫動和猝死發生的危險性相應增高。

(5)運動試驗可能在心律失常發作間歇時誘發心律失常，因而有助於間歇發作心律失常的診斷。抗心律失常藥物(尤其是致心室內傳導減慢的藥物)治療後出現運動試驗誘發的室性心動過速，可能是藥物致心律失常作用的表現。

心律失常的嚴重程度並不與癥狀完全一致，感覺重的不一定嚴重，感覺輕的不一定輕。所以，心律失常是否嚴重、是否危險、是否需要治療，不能憑感覺盲目判斷，出現不適後應儘快就醫。

預防心律失常平時需注意的事項

一是戒掉生活中很多對心臟不好的壞習慣，比如熬夜、吸煙、大量飲酒等，提倡戒煙慎酒，迴避二手煙，盡量少去碰咖啡、濃茶、辛辣食物等。

二是偶爾可以喝一點紅酒，可以促進血液循環，對減少心律失常的發作有一定幫助。

三是控制脂肪的攝入，動物油、動物脂肪、動物內臟、軟體海鮮等，要有節制吃。

四是盡量多運動，比如慢跑、快走、打太極拳等，既能鍛煉心臟功能，又能愉悅心情。良好的心態是預防心律失常很重要的一個環節，勝過服藥。

值得注意的是，老年人由於腸道功能下降，會有便秘問題，容易加重心律失常，應多食用膳食纖維，蛋白飲食限量，保持排泄通暢。蛋白攝入量應控制在每天每公斤體重1—1.5克，心功能不全、腎功能不全患者控制在1克以內。

專家指出心律失常並不可怕一旦出現心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩、胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現建議大家應積極找心血管專科醫生檢查，明確診斷。

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