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結直腸癌的致病原因有

結直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,隨著癌腫的增大而表現出排便習慣的改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀。具有較強的隱蔽性,尤其30歲以下的結直腸癌病人通常警惕性不夠,對直腸內發生的癌前病變,如息肉、潰瘍等未能及時治療,而發展成癌症。據美國癌症協會(ACS)發布一份研究報告稱,和1950年出生人群相比,90後結腸癌患病風險增加了2倍,直腸癌增加了4倍,可見結直腸癌也越來越趨於年輕化。

結直腸癌的病因

有專家認為以下因素與致癌有著密切關係。

1、飲食因素:高脂,高肉食,低纖維飲食與直腸癌的發生有密切關係,高脂飲食不但可刺激膽汁分泌增加,而且可促進腸道內某些厭氧細菌的生長,膽醇和膽鹽一經厭氧菌分解形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸和石膽酸在腸道內部都有增加,後兩者都是致癌物質或輔癌物質,因此可導致直腸癌的發生。

2、遺傳因素:在直腸癌患者家族中,約有1/4有癌腫的家族史,其中半數亦為消化道腫瘤。由於正常細胞的基因發生改變,患癌病人體內由遺傳得到一種易感性,加上某種激發因素,使組織細胞生長迅速,就會發展成為癌,包括遺傳基因突變,變為具有腫瘤遺傳特性的惡性細胞,表現為癌腫的家族性。

3、慢性炎症刺激:慢性的炎症刺激,可導致直腸癌的發生。如血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、慢性菌痢等,可通過肉芽腫,炎性和假性息肉階段而發生癌變。潰瘍性結腸炎病程超過10年的患者,容易演變,且癌變的惡性程度高,易於轉移,預後較差;有關資料統計,腸癌的病人中,患結腸炎的發病率比未患結腸炎的高8~10倍。

4、息肉:直腸癌的發病與息肉有密切關係。有人認為,直腸息肉是癌症的前期病變,特別是家族性多發性腺瘤息肉病,發生癌變的可能性極大;乳頭狀腺瘤性息肉,癌變的機會也較多。

結直腸癌的治療

結直腸癌的主要治療手段是外科手術切除受累腸段和清除相關的淋巴結。大約70%的病人適合於這種手術治療。另外30%的病人,因身體狀況差不能耐受手術,則某些腫瘤可通過電凝術切除。這種方式僅能減輕癥狀,延長生命,不能治癒。

在大多數結直腸癌病人,外科手術切除癌腫腸段,再吻合剩餘腸段。對直腸癌病人,其手術方式取決於癌腫距肛門多遠和癌腫侵犯腸壁有多深。直腸與肛門全切除術會給病人留下永久的結腸造瘺。在這種病人,大腸內容物將通過腹壁的開口排入一個口袋,即盛糞便的袋子。如果可能的話,可僅切除部分直腸,留下部分直腸和完整的肛門,將此段直腸連接於大腸。外科手術切除肉眼可見的直腸癌後,放射治療有助於控制其他殘餘腫瘤的生長,延遲腫瘤複發,提高存活率。放射治療聯合化療對那些患有大腸癌和只有1~4個癌性淋巴結的病人最適合。對那些多於4個癌性淋巴結的病人,這種治療方法效果較差。

當結直腸癌已經擴散,不能單純經手術治療時,術後用5-氟尿嘧啶和左旋嘧啶化療可延長病人生命,但仍不能治癒。當結直腸癌已廣泛轉移,不能切除時,經手術解除腸梗阻癥狀,一般僅能存活7個月。若癌腫僅擴散至肝臟,可直接將化療藥物注入供應肝臟的動脈之中。外科手術將一小泵埋植於病人皮下,或體外攜帶一小泵,使結直腸癌病人在接受這種動脈注射化療治療時可以走動,而不必長期卧床。雖然此法昂貴,但比常規化療效果好。該治療還需進一步研究。如果癌腫擴散更廣泛,在肝外也有擴散,這一療法無效。

結直腸癌飲食護理要點

飲食原則:以富於營養、易於消化、低脂肪、多纖維、高蛋白飲食為宜。

1、濕熱蘊結:宜食清熱利濕,解毒散結之品,如冬瓜、綠豆、金銀花等。食療方:馬齒莧粥(鮮馬齒莧、粳米);薏米粥。

2、瘀毒內阻:宜食清熱解毒,祛瘀散結之品,如海帶、山楂、馬齒莧、薄荷等。食療方:木耳腐竹燜兔肉(木耳、腐竹、兔肉)、赤小豆煲雞(赤小豆、母雞)。

3、脾腎虧虛:宜食健脾補腎,益氣活血之品,如薏苡仁、山藥、木耳、黑豆、芝麻、大棗等。食療方:綠豆粳米釀豬腸(豬大腸、綠豆、粳米)、太子參無花果燉兔肉(兔肉、太子參、無花果)。

專家提醒:對於有家族病史的和35歲以上人群,應該定期做結腸鏡的檢查。平時應做到多吃富含纖維多的食物以及水果等,男性應做到戒酒戒煙是最好。如果感到腸道不適,如下腹痛、便稀、便血或者粘稠的血便等,都要及時就醫。

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