痘痘、多毛、月經不調、胖，很可能是多囊卵巢綜合征，多囊備孕5招祝你好運

今天要和大家談一個近些年發病率不斷增高的疾病——多囊卵巢綜合征。這個病可能有些人聽起來覺得陌生，但它卻是目前因為月經不調到婦科門診就診的最常見病因。很多姐妹出現長痘、發胖、月經不調、不孕，可能都是它作祟！聖愛中醫館（微信內搜索「YN-SAZYG」即可關注）特邀權威專家與您一起談談到底什麼是多囊，怎麼治療，多囊女性如何備孕？

受訪專家：聖愛中醫館執業醫師、中醫博士後黃金燕

多囊卵巢綜合征是個什麼鬼？

多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內分泌及代謝異常的慢性病。正常女性每個月經周期只會有一個優勢卵泡發育成熟並排卵，而患了多囊卵巢綜合征的女性，卵巢內會有許多個小卵泡同時發育，但是很難發育成熟最終排卵，導致月經推遲、閉經、不易懷孕。目前這個疾病的病因尚不明確，遺傳、營養、環境、心理因素都有可能誘發該疾病。

多囊卵巢綜合征要怎麼檢查？

多囊卵巢綜合征是一個臨床表現多樣的疾病，每個人癥狀不盡相同，需要仔細檢查來排除其它疾病。現在，全球公認診斷標準是鹿特丹標準，有以下三條：

1.稀發排卵和（或）無排卵；

2.有高雄激素的臨床表現或高雄激素血症；

3.卵巢出現多囊樣改變。

第一條的表現是月經紊亂，典型表現是月經推遲、閉經，也有部分患者表現為月經提前、經期長，或者完全沒有規律。

第二條的表現是痤瘡、多毛、皮膚頭髮油膩、脂溢性皮炎或脫髮。

第三條的表現是，雙側或一側卵巢出現12個以上、直徑在2-9mm的小卵泡。

這三條如果符合兩條，並且排除了其它導致高雄激素的疾病，就可診斷為多囊。

多囊自測法

如果你出現這些癥狀，那麼建議您及時到醫院進行檢查：

1.月經不規律

典型表現是月經推後，四五十天或者幾個月才來一次，有些甚至閉經，半年或一兩年不來月經。有些則表現為經期時間長，一二十天不幹凈。少數會表現為月經提前，或者有時提前有時推後，量也時多時少，完全沒規律，根源都是卵巢不好好排卵。

2.過了青春期痘痘卻還是很嚴重

明明已經過了青春期，二三十歲了，臉上痘痘還是很嚴重，甚至在背部、胸部、頸部出現，按普通痤瘡治療效果不明顯。

3.體毛太多了

四肢及陰部毛髮濃密，明明是個美女，卻在上唇長出了毛茸茸的小鬍子，或者在胸腹、乳房長了一根黑又粗的毛髮。

4.喝水都在胖

明明吃的不多，但是體重飛一般的增長，突然幾個月胖了10斤又找不到原因，脂肪多堆積在腹部。一半以上的多囊患者伴有肥胖，也有一些姐妹消瘦或體重正常。

5.不孕症

結婚後沒有避孕，正常性生活一年以上，可是一直懷不上。根源在於卵巢排卵障礙，懷孕幾率可能降低，但並非絕對不孕。如果卵巢偶爾仍有排卵，很多人也能順利生育。

6.反覆流產

多囊卵巢綜合征可能合并高雄激素血症、高血糖、胰島素抵抗等代謝和內分泌改變，以及黃體功能不足、孕酮水平低下，可能發生流產。

7.出現黑棘皮症

在陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶處出現了灰褐色色素沉積，呈對稱性，皮膚增厚、質地柔軟。

多囊備孕必須做好這5點1早發現早治療，儘早生育

多囊很多起病於青春期，但在成年以後才確診，因為大家普遍認為沒結婚的女孩子不會有婦科的問題，從而耽誤了治療。所以如果女孩子出現月經嚴重紊亂、發胖、痤瘡、多毛等癥狀，父母應該引起重視，及時帶她到婦科進行檢查。一旦確診為多囊卵巢綜合征之後，一定要規範治療、長期調理，要有打持久戰的準備。因為多囊卵巢綜合征不僅僅是月經不調這麼簡單，遠期出現高血壓、糖尿病、抑鬱、子宮內膜癌的風險都可能比普通人要高。

女性的最佳生育年齡是21-30歲，這個階段卵巢功能較好，卵泡質量高，精力充沛，不宜出現妊娠併發症。排卵障礙的多囊女性在這個階段懷孕，成功率會比較高。

專家提醒：多囊是一個慢性疾病，治療之後即使月經規律了，也需要定期複查，長期隨訪。

2堅持正規的方式治療

很多患者被醫生告知患了多囊的時候，都會急切地問：「醫生，吃多久的葯才可以治好呢？」很遺憾，多囊不是吃幾次葯、好好來過幾次月經就可以根治的。去年年底，有專家提出，將多囊的病名改為「代謝生殖異常綜合征」，就是提醒大家，這是個慢性病，既有婦科的癥狀，又有代謝和內分泌的問題，很頑固，容易反覆，需要配合醫生長期進行規範治療。這裡的治療除了藥物，還包括不良生活方式的調整改變。

調整月經

建議中西醫結合，建立規律的月經周期。避免長時間閉經、子宮內膜長期增生而引發子宮內膜癌。姐妹們應該養成記錄自己月經的習慣，發現問題及時就醫，也可以評估治療後的療效、孕後準確推算預產期。

平衡激素水平

通過藥物、鍛煉、健康的生活方式，調整體重，改善黃體生成素偏高、孕酮偏低、高胰島素、高雄激素導致的月經紊亂、流產、痘痘、多毛、肥胖、高血糖等情況。

促進排卵，實現孕育分娩

有生育需求的女性，在調經的同時促排卵助孕，孕後及時保胎。促排卵的手段有中藥、針灸、西藥，包括克羅米芬、HCG、HMG、來曲唑、GnRH等，具體由醫生根據個人情況來決定。

專家提醒：進行多囊卵巢綜合征的促排卵治療時，請一定找專業醫生，遵醫囑使用。

3形成健康生活方式

多囊卵巢綜合征是一個慢性疾病，健康的生活方式才是最終獲得良好療效的關鍵。體重超重或肥胖的患者，若體重下降10%，月經周期紊亂的情況將得到改善，卵巢排卵功能開始恢復。當體重正常後，卵巢有可能自主規律排卵。

合理飲食，均衡營養

高油脂、高熱量食物如可樂、炸雞、巧克力、甜品、肥肉等減肥大敵需要嚴格控制。辛辣刺激的食物如辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生薑、煙酒及含酒精飲料等，最好少吃。冷飲、冰鎮飲料，也不宜飲用。

專家提醒：科學減肥，需要均衡營養膳食，不能為了減肥而過度節食，這樣可能反而加重閉經和不孕。適量攝入優質的肉、蛋、，多吃點粗糧、蔬菜，食物要多樣、經常更換，以保持膳食均衡營養。為大家推薦下面幾種主食，可以經常換著吃：1.小米南瓜粥；2.黑米燕麥粥；3.紅豆薏米芡實粥；4.蒸紅薯。

加強運動，規律作息

運動對於多囊卵巢綜合征患者來說是至關重要的！它能調整體重、調節內分泌、改善抑鬱焦慮等情緒，使治療發揮最佳效果。快走、慢跑、騎單車、打球、健身操、舞蹈、瑜伽、太極，選擇一種自己喜歡並能長期堅持的運動就好。肥胖者可選擇游泳，對關節的損傷相對較小，但要水清潔衛生，且避免受涼。

運動的關鍵在於堅持，所以不管選擇什麼運動，建議按下面方式進行。

? 頻率：每周3-5

? 時間：30分鐘-60分鐘/次，循序漸進，逐漸增加時間。

現在很多人喜歡熬夜，深夜不睡、早上不起，對內分泌和代謝都有不良影響。治療多囊，規律作息相當重要，最好每天11點前睡覺。

4及時複診，正確保胎

多囊卵巢綜合征的患者在接受治療後，如果月經持續正常來潮，超聲提示已無多囊樣改變，激素水平正常，可以不用繼續吃藥，積極試孕。一旦成功懷孕，及時開始保胎。尤其是有過兩次以上流產的患者，最好保胎到超過既往流產孕周半個月以上，或者直到孕3個月後，胎盤完全形成，胎兒才比較穩定。

專家提醒：保胎整個過程非常關鍵，需要專業人士根據每個人情況來制定，切不可自行服用藥物。

5情緒平穩，心情開朗

「怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。」緊張、焦躁、煩躁、抑鬱、憂傷等不良情緒對內分泌和神經系統的影響非常巨大。保持情緒平穩愉快，是維護健康的法寶。

專家提醒：多囊卵巢綜合征經過積極治療，很多人都可以恢復健康、順利妊娠分娩。保持平穩開朗的心情不僅利於疾病治療，更利於懷孕，生下健康聰明的寶寶。

本期受訪專家介紹

黃 金 燕

執業醫師中醫博士後

【簡介】

畢業於成都中醫藥大學。碩士、博士階段分別師從成都中醫藥大學名中醫宋興教授、婦科主任魏紹斌教授。並在中國中醫科學院進行博士後研究，師從雲南省婦科名中醫張良英教授。長期跟隨多位中醫名家，深入研習了中醫歷代著名醫家的學術思想和臨床經驗，擅長婦科、內科疾病的診斷治療。參編《中醫婦產科學》、《中醫經典導讀》等學術專著4部，參與國家級科研課題3項，在國家級學術期刊發表論文13篇。

【擅長診治】月經不調、不孕症、治未病

婦科疾病：痛經、閉經、不孕症、保胎、婦科炎症、婦科腫瘤、更年期綜合征、孕前產後調理；

預防保健：中醫治未病、乳房保健、美容養顏、減肥、失眠、慢性疲勞綜合症、癌症患者支持治療、亞健康體質調理；

內分泌系統疾病：糖尿病、甲亢、甲減。

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