醫生看論文造假：絕不能讓「論文」蓋過救死扶傷

科技部昨日舉行新聞通氣會，通報「107篇中國醫學論文被撤稿事件」調查結果，表示正在對撤稿論文逐一徹查，對查實存在問題的論文作者將按照統一尺度、甄別責任、嚴肅處理，向社會公開，形成「零容忍」的態勢，堅決遏制學術不端行為滋生蔓延的勢頭。

此次「107篇中國醫學論文被撤稿事件」，發酵於4月下旬，距今已近兩個月時間。為了處理這一學術造假事件，科技部、中國科協、教育部、國家衛計委、自然科學基金等部門聯合介入，可謂重視之至。

作為一名「業內人士」，我也注意到，涉事醫生的所屬單位表現出來的卻是一片沉默，截至目前，似乎沒有聽過有涉事醫生因此被單位問責。

按照常識，本來下到醫院，上到相關主管部門，每一主體都有能力對醫生論文作假行為進行鑒定和處罰。但事實上，這一切並沒有發生。這種現實衝突製造了一種公共印象——由於牽涉面太廣，人人有責很容易被偷換成人人無責，沒有一個真正負責任的主體。

這起事件曝光後，有媒體問我這樣一個問題——醫療界到底沒有「論文至上」的職業評價機制？我給出的答案是肯定的：只要是稍微有事業追求的醫生，都有發表論文的需求，既有數量上的需求，更有質量上的要求。

碩士博士要畢業，離不開論文，否則你畢業證學位證都拿不到。醫生要晉陞職稱，從副主任醫師到主任醫師，沒有論文，那是不可能完成的任務。在一個權力資源和行政職務決定醫生收入地位的體制環境下，你不搞定論文，就沒辦法得到職稱，一個初級職稱的醫生想要擔任科室的行政職務，這是一個概率為零的可能性。

當然，除了懲戒的角度，還有誘惑的角度。上到政府職能機構，下到醫院，醫生只要完成了論文的任務，都會被視作為政績，得到巨大的名利資源獎勵。一個醫生的學術地位如何？和他看了多少病人，做了多少疑難手術，值了多少夜班，未必有直接關係。但他能不能發表論文，這件事情幾乎是有決定性意義的。所以醫療界會出現一種奇怪的現象，某些科研型的醫療專家，理論說起來頭頭是道，各種論文和學術頭銜漫天飛，但臨床能力卻非常平庸。

重要的不是論文，而是論文背後那長年形成的經濟利益鏈條。當醫生髮表論文這件事情，牽涉到的已經不僅僅只是一個醫生的職位、收入，還成為各醫院政績的一種標誌物，自上而下都對醫生論文充滿著一種集體性地饑渴，已經意味著一個巨大的市場在孕育。

強勁需求決定大量的中介機構出現，種種程序環節的造假變成一種專業，醫生只不過是被操縱的棋子而已。當他們能發表很「牛」的論文，已經不僅僅只是在為自己爭光。這107篇涉嫌造假的中國醫學論文，遍布全國各大城市的知名醫院，已經說明醫療界的現狀。

問責論文造假的醫生，要剷除這個論文「產業鏈」，說易行難。一者，如果不用論文考核醫生的專業能力，那麼更有公信力的標準是什麼？在沒有尋找到這個替代物的時候，這種「論文至上」的現象不可能被消除。二者，如果相關機構真要對醫生論文造假現象零容忍，難道一定非得國外專業媒體曝光，才進行問責操作嗎？當然不是。三者，面對論文造假行為的處理，一種可能的隱形的默契是，你可以論文造假，但是不要被曝光成醜聞；一旦被曝光成公開事件，後果自負。

我對這個公共事件的判斷是，會有極少數醫生會因論文問題被問責。但是，只要「論文至上」的職業評價機制不改變，論文造假現象就很難得到根治，畢竟被發現和曝光的只是極少數「倒霉蛋」。這種失敗的概率太小，和背後巨大的經濟利益回報相比，願意冒這種險的大有人在。

論文不是不重要，發表論文也絕對不是壞事，而且正如科技部政策法規與監督司司長賀德方所言，絕不能因為這次事件就「否定整個科技人員隊伍，否定廣大科研人員做出的傑出貢獻」。但是，當「做一千台手術不如發一篇SCI論文」，當論文被擺放到過於重要的高度，為了發表論文可以大面積地不擇手段，它一定意味著某些重要的機制被扭曲了。

絕不能讓「論文」蓋過救死扶傷。相關部門「零容忍」的表態，能夠徹底摧毀醫療界論文造假的「灰色產業鏈」嗎？只能留待時間來告訴我們答案。（作者系醫生）

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