吸煙！有些事情你真的知道嗎！

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2017-05-29 笨小康時間笨小康時間

無論現在讀文章的你，是一位香煙愛好者,還是對煙味極度厭惡?我想關於吸煙的一些事兒，值得每個人花時間去了解。

香煙,又叫捲煙,是除絲煙,雪茄煙之外燃吸煙類製品之一,其產量約佔煙製品的85%，香煙中94.8%是煙草絲,0.71%是尼古丁, 0.44%是焦油以及0.22%是亞硝酸。

煙草絲，其中富含蛋白質,氨基酸,糖,磷,鈣,鉀等多種對人體有益的物質（順便提一下,煙草絲在中醫理論看來,是一味性溫味甘,具有消腫,解毒和殺蟲等功效的重要中藥），現代醫藥研究表明,煙絲中似乎具有某種能夠抗癌的蛋白,但是這種蛋白是否有效?哪種癌症有效？相關人員表示,至少還需要十年的研究才能弄清楚。從這些看來,香煙似乎是好東西!但是必須提醒的是，這都是未經燃燒的單純的煙草絲所具有的價值,並不意味著燃燒過後的煙依然具有這些價值，而且含有抗癌蛋白並不意味著具有抗癌能力,再回到我們談論的話題來看,煙草絲並不等於吸煙!兩種處於不同的狀態。

相反,只佔少數的尼古丁(0.71%),焦油(0.44%)和亞硝酸(0.22%)才是造成香煙"臭名遠揚"的罪魁禍首。

尼古丁,即煙鹼的俗稱,是一種存在於存在於茄科茄屬植物中的生物鹼,也是煙草的重要成分,它氣味難聞,味道苦澀,通過口鼻支氣管粘膜時極易被機體吸收,機體吸收後,使機體血管收縮,心跳加快,血壓上升,呼吸變快,精神興奮,若長時間使用,會降低食慾,引起嘔心,嘔吐,嚴重時致死,而它所引起的神經興奮,會使吸煙者成癮，而且極難戒掉。

焦油呢？又是什麼。它是煤炭在焦化過程中產生的，具有特殊臭味的黑色粘稠液體，又稱煤焦油。在香煙中，焦油是由於煙草中有機物質在缺氧條件下不完全燃燒產生的，它是多種烴類及烴的氧化物，硫化物和氮化物的複雜混合物，其中多環芳烴的含量最多，具有強烈的致癌作用，像苯並芘和二苯吡。簡單來說，焦油是目前認為煙氣中對人體危害最大的物質，這也是香煙盒上都會嚴格標出焦油含量的原因。

那麼只佔0.22%的亞硝胺呢？它會更嚴重嗎？答案是肯定的。不知大家有沒有聽說過亞硝酸鹽，它是一種普遍存在於腌制食品中的物質，長期使用具有致癌作用。而它就是亞硝胺的前體，目前已有大量的動物實驗研究表明，亞硝胺是最強致癌物質，能通過胎盤和乳汁引發後代腫瘤，同時還有致畸致突變作用。但是值得慶幸的是，「魔高一尺，道高一丈」，維生素C具有抑制亞硝胺合成的功能，因此多食用一些富含維C的瓜果可以有效降低亞硝胺的危害，例如胡蘿蔔和西紅柿。所以結合有無相剋之物來講，焦油仍是香煙中最危險的物質。

通過以上對香煙各個成分的細緻剖析，似乎腦海中有這樣一個大致的印象：吸煙煙有毒！我們最好遠離！但是相比它的誘惑力，似乎也沒有足夠的動力讓你戒掉它，但是接下來要說的，可能在思想和行動上徹底擊敗你，除非你真的對生活和家人已經無所謂！

我們已經了解了上述致癌物質尼古丁，焦油和亞硝胺會誘發多種癌症，並且大數據表明，癌症中第一殺手--肺癌，受吸煙的影響最大，約90%的肺癌患者都和吸煙有關，而吸入二手煙會大大增加肺癌的患病率。那也許有人會講，得肺癌那就去治好了，現在不是也有好多治療藥物和手段嗎？像易瑞沙，特羅凱或凱美納，又或者是療效很好的靶向治療，如果你已經知道這些，我著實為你感到高興，但是遺憾的事是你只知其一不知其二，這也是吸煙最可怕的地方。

首先，吸煙或不吸煙者的肺癌類型不一樣!

癌症主要是基因突變的產物，而吸煙引起的肺癌基因組更加紊亂，突變更多，癌細胞變異的速度更快，因此極易對藥物產生抗藥性，即使暫時穩住了病情，複發率也極高，很難達到根治。對於每個癌症，雖然突變多達十幾個到幾千個，但通常都有一個主要的突變，對癌症的生長起著至關重要的作用，在學術上我們稱之為「驅動突變」或「司機突變」。肺癌中最常見的「驅動突變」類型是，與吸煙有關的：KRAS突變，與吸煙無關的：EGFR突變，ALK突變。

其次，也是最關鍵的，吸煙者和不吸煙者癌細胞的突變類型不同,那相應的治療也就完全不一樣了!如果你被檢測出來是後兩種，那你算幸運的了，因為近幾年開發出了多個療效非常好的新型靶向藥物用於治療，而且沒有普通化療那種骨髓抑制等嚴重毒副作用，加上這些癌細胞突變少，產生抗藥性慢，因此這兩種類型的患者最有希望與癌症長期共存，將癌症變為慢性病。

相反，如果你是第一種，即KRAS突變，事實上，研究表明，長期吸煙的患者患KRAS突變型的幾率遠遠高於後兩種，那麼以上所提及的治療，都將沒有效果，即使是現在炒地很熱的免疫療法（一種突變越多，治療效果越好的療法，這裡的免疫療法主要是指免疫檢驗點抑制劑,目前國內沒有上市）也只對20%的患者有效，至於餘下80%為什麼沒有效果，目前也沒有定論。所以如果你不幸屬於這80%，結果你清楚的，就是基本沒藥用!！！