兒童感冒完全指導手札

昨天傍晚西湖之聲有聽眾求救，說車上有小孩子發燒，暈過去了，說是被媽媽嚇的。說是孩子發燒，媽媽逼他吃藥，就被嚇著暈了！我想應該是高燒驚厥吧，這媽媽說寶寶被喂葯嚇的，看來，感冒也要好好科普一下啊。感此，寫下下文。

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麻麻，寶寶不想吃藥！！寶寶好怕怕啊！

24年前開始行醫，除了中途溜回學校兩次回爐之外，真正做醫生的時間已經有18年了。這18年，看的最多的病是什麼？急性上呼吸道感染，也就是說常常聽說的感冒。看了多少病人？15萬到18萬左右，平均一年看一萬人左右。其中，三分之二為感冒病人。

我治療過的病種有什麼？算算，肺結核病，肝炎後肝硬化，高血壓病，重症肺炎，肺癌，肝癌，食道癌，乳房膿腫，白血病，感冒??，太多太多了。

肝癌肺癌什麼癌的，不是我的專科，一經診斷，立即轉送給專科醫生。其他上述諸病，我都治療過。如果您問我什麼病最難治？高血壓病？藥物可控之。白血病？我學的就是白血病，我79歲的白血病父親就是我自己治好的，6年過去了，一直沒複發！那麼，什麼病最難治？感冒！

白血病真的可治療，感冒呢？如果是細菌感染引起的感冒，還有抗生素可以用，但是，大部分感冒是由病毒感染引起的。

人類可以對付癌症，也可以把人送上月球並且又安全地送回來。但是，對引起感冒的病毒，就是狗咬烏龜。為什麼？

告訴你吧，象與貓，誰更靈活？廢話說了那麼多，只是為了告訴大家，病毒是自然界里最小的微生物，這個小東西，又小，壽命又極短，只有數小時到數天，但是，其繁殖能力極強，一旦進入人體，就可能以幾何級數繁殖，且基因易變，因之，幾乎無疫苗可防之，也沒有有效的藥物可以殺之（流感除外）。

以上是總論，現在開始，說點感冒的具體措施？

面對感冒如何做：

第一 ：發熱的天數

一般來說，感冒會反覆發熱三天左右。所以，一旦燒起來，你就準備好持久戰，給他過三幾天，機體的免疫力會把身體內的安賠癟三之流的小鬼子殺個精光。

第二：發熱後要做什麼？

我女兒發熱時，我從來不上醫院的，那裡人多病雜，太麻煩了。但是，您還得去，因為，我是兒科醫生，您不是，還是乖乖的去醫院吧。到哪個醫院？您自定，反正，哪個醫院的醫生，對病毒性感冒都是一個樣，也就是狗咬烏龜。但是，有經驗的醫生，會把感冒中的重症患者識別出來，對病情穩定可控的小朋友，不會過分用藥。畢竟，葯這個東西，不是錢，越多越好，也不是汽車，越貴越好。百分之九十的小朋友，我看了以後，只開一瓶退熱葯，然後，您回家休息吧。

第三：感冒要觀察哪些癥狀？

發熱：是家長最關心的問題。恨不得寶貝只燒一次就不要再燒了。其實，一如剛才所言，這是不現實的，一般會反覆發燒三幾天。只要熱用了退熱藥物30分鐘到40分鐘後可以退下來1度到3度，體溫稍退後，寶寶的精神狀態、胃口仍然可以，臉色不蒼白，無頻繁嘔吐或者抽搐，就可以繼續在家觀察。千萬不要燒一次就跑一次醫院，那裡的肺炎、腸炎病人多著呢。

嘔吐和抽搐 ：感冒中的小朋友，常常有嘔吐，灌藥引起的嘔吐不算在內，其他的嘔吐，一天1到2次還勉強可以接受的。但是，如果頻繁地嘔吐，也就是說，每24小時嘔吐數次，嘔吐為噴射性，伴有非發熱時的頭痛，甚至抽搐，那就立即急診，到院找醫生看是否並發心肌炎、腦炎或者熱性驚厥。

臉色與精神狀態：發熱時及其間隙，如果寶寶臉色正常，紅潤，精神狀態良好，表示病情在可控範圍內。如果臉色蒼白，精神萎靡不振，拒食（含零食），肢端濕冷，那麼，也要急診，排除心肌炎或者腦炎。

咳嗽與咳痰 ：大部分感冒的小朋友，會偶有咳嗽和咳痰，但是，這並不代表一定發展成為肺炎了。但是，如果頻咳，痰多，則要考慮肺炎的可能性。發熱超過五天的小朋友，哪怕沒有咳嗽與痰，也可能要行小心檢查，排除肺炎。

第四：感冒的鑒別診斷？

發熱時，不能只考慮感冒。壞人頭上，不會寫上＂我是壞人＂的字樣，壞病也是。很多病，偽裝得比感冒還要象感冒。

風濕熱與感冒一樣，也會發熱與關節疼痛，但是，感冒的發熱，很少多於5天，風濕熱則反。

川崎病這個病名有點怪，Google在中囯不讓用，那你百度一下好了。這個病主要表現為反覆發熱，超過5天，伴有口唇皸裂，楊梅舌，肢末端及屁眼周圍褪皮，淺淋巴結腫大，血液超敏CRP奇高。本病最好能在病初5到10天內識別出來，否則，可能會影響心臟，後果嚴重。但是，早期治療效果極佳。

白血病半數白血病以發熱為首發癥狀，如果發熱伴有出血，貧血，則要小心白血病的可能。

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