指導專家/成九梅（北京婦產醫院主任醫師）

很多孕媽咪都會害怕產痛，這可能是她們分娩的最大困擾。其實產痛也有很多的好處，比如，它是寶貝安全落地的關鍵。讓我們一起了解一下產痛的秘密，掌握一些緩解疼痛的方法吧。

媽咪故事

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產痛經歷

32歲的蘇素，剛剛生了一個小千金。看著可愛的寶貝，她覺得付出的一切都是值得的。記得臨產前，寶貝在肚子里折騰了整整20個小時，蘇素覺得自己猶如坐了一把過山車，痛並快樂著。子宮的收縮，彷彿是推動寶貝的力量，感覺越強烈，寶貝就越往下行進。她記得自己在痛得無法持續時，拼了一把，誰知寶貝就在那時成功出世了。現在的蘇素，早已忘記了那種痛，因為被對寶貝的愛填得滿滿的。

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☆專家意見

分娩的過程，就是把寶貝從媽咪的子宮和生殖道中擠排出來的過程。過程中若沒有推動寶貝前進的動力，寶貝無法娩出，這一動力，主要就是媽咪子宮的收縮力，這能擴充產道，推動寶貝前進。這種收縮就是媽咪產痛的真正原因。一般來說，媽咪對這種疼痛的記憶力很短，大多數在分娩後，自然就淡忘了。

產痛4個原因

1.子宮收縮

要生寶貝就要子宮收縮，收縮的時候子宮肌纖維就要拉長，有的時候還會撕裂、斷裂肌纖維。宮縮讓宮腔有壓力，子宮肌壁血管就會受到壓迫，所以造成神經末梢發出衝動，沿著腰骶部的神經往上傳，傳到脊髓、大腦，所以此時大腦的痛覺中樞就產生了一種疼痛。

2.缺血

宮腔壓力一般是10mm汞柱，宮縮時到15～20mm汞柱的時候，血管就會擠壓有缺血狀況，當然就一定會出現疼痛的感覺，這時，寶貝會面臨缺血、缺氧的狀態，需要讓寶貝喘氣，這就會在宮縮間歇期血流馬上得到恢復，一旦透氣、恢復血流，寶貝馬上就可以緩過來，然後等下一次宮縮。

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3.壓迫

通過產道的時候，子宮下段、宮頸、會陰等部位會有壓迫，可能會造成一些損傷，分娩一般都會造成陰道有些裂傷。

4. 心理作用

心理不穩定時會影響內分泌、神經系統，會有一些物質產生，比如說促腎上腺皮質激素、促腎上腺激素，還有皮質醇等，它們都是致痛物質，導致疼痛，所以心理越緊張，越害怕疼痛，內分泌改變就會越明顯，產痛更強。

☆專家意見

產痛有著科學合理性，對寶貝的健康也有很大的幫助，所以建議媽咪還是盡量堅持。產痛實際上可以說是一種生理的改變，同時也是一個心理的過程，對這個疼痛來講，它不是客觀的東西，完全是一個主觀的認識，這就是為什麼每個人對疼痛的感覺能那麼不一樣。疼痛更多的時候是一種主觀的感覺，有著很多影響因素，沒有一個客觀標準。

分娩鎮痛9個有效方法

1.提前準備

首先要掌握分娩知識，了解產程，知道產痛是怎麼回事，之前沒有一點心理準備，一旦臨產之後一定是驚慌失措。

2. 親人陪伴

尤其是准爸爸的陪伴，給孕媽咪在心理和精神上進行安慰與支持，這種感情的交流、傳遞，作用特別大，陪產本身是一種鎮痛的方法呢。

3. 心理調節

疼痛是客觀存在的，並非是重點，關鍵是感受疼痛，痛感是高還是低，這和孕媽咪的主觀因素及心理作用有很大關係，所以通過心理調節可以幫助孕媽咪應對疼痛這一關口。

4.轉移注意力

嘴裡哼些喜歡的歌，看看電視，來轉移宮縮引起的疼痛感，緩和緊張壓力，對保持良好的情緒和體力都很有幫助。請准爸爸陪自己散步、說話來分散注意力，多說增強信心和鼓勵的暖心話語。

5. 向前彎腰

上身直立，使身體略向前傾，可以加強子宮的收縮。跨坐在椅子上，盤腿坐下等兩腿張開很大的姿勢能夠使骨盆擴展，寶貝能夠更容易出來。同時倚靠座椅靠背和坐墊或是蹲著等姿勢也能很好地放鬆身體。

6. 下蹲運動

兩腿張開使股關節很容易張開，慢慢地反覆做起立和下蹲的運動，這樣做會使寶貝更容易向下運動，能夠換來合理的陣痛。

7.溫馨按摩

請准爸爸幫忙，從背到腰再到臀部。因為按摩能夠使意識轉移，疼痛被分散，按摩的手法有揉、敲、按、摸等，手的溫度也能讓人安下心來，能有效緩解陣痛，放鬆下來。也可按摩乳房，刺激乳頭會使身體分泌讓子宮收縮的激素，可以加速陣痛，促進生產。

8.自由體位

孕媽咪不要躺著，站立時寶貝更容易往下走，地心引力也會幫助產程加快，醫院通常配備踱步車，有一個扶手，完全靠在裡頭貼著，一疼就趕快扶住它靠著，不疼的時候扶著它到處走，不僅幫助加快產程，而且可以分散注意力，自然會減輕疼痛感受。

9.呼吸療法

現在很多醫院都為孕媽咪開設了產前課程，拉梅茲分娩呼吸法的訓練，只要在分娩時正確使用，不但能緩解分娩時的疼痛和緊張，更能避免過多地消耗體力。

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☆專家意見

醫院採取分娩鎮痛很謹慎，要求對產程沒有影響，藥物對媽咪寶貝沒有害處。

◎醫生會根據情況選擇藥物輔助，如果產程進展不太好，孕媽咪很疲勞，一般可能會用藥物。如杜冷丁，一般是在潛伏期用，用藥時要掌握好時機，如果時機不當，寶貝出生後就可能會抑制呼吸導致窒息。如安定，一般在活躍期用，安定持續時間稍微短一點，同時還有促進宮口擴張、軟化宮頸的作用，所以能夠加速產程。

◎局部麻醉，宮口開全時在會陰部神經阻滯麻醉，寶貝的頭都下來到了最後盆底，這時打一個局部麻醉，盆底的肌肉變得鬆弛、垂下，能夠加速產程。

◎血管麻醉，讓孕媽咪不疼，但不影響運動神經。其實第一產程可能不太受影響，有的還是加速產程；但是到了第二產程，往下用勁的時候多少都會受影響，因為孕媽咪感覺不到疼，所以雖然鎮痛效果最好，但也需要到萬不得已時才打。

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來源：媽咪寶貝傳媒

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