它是腦卒中的致命元兇！三類低血壓要特別注意

它是腦卒中的致命元兇!三類低血壓要特別注意

低血壓相對於高血壓而說，指體循環動脈壓力低於正常的狀態。低血壓可以發生在任何年齡段且有年輕化的趨勢。

低血壓一般沒有太明顯的疾病，很多有低血壓的人除非體檢一般感覺不出來，但低血壓的危害並不亞於高血壓，不像高血壓那樣突然和急驟，但它同樣也是造成腦卒中的致命元兇，也會造成痴呆、心肌缺血等嚴重後果!醫學調查顯示：老年人中，2/5的中風患者、1/4的心肌梗死患者是由低血壓引起的。

它是腦卒中的致命元兇!三類低血壓要特別注意

我們該如何識別低血壓?面對低血壓你該做些什麼?相信今天的分享可以給你答案!

如何識別低血壓?

什麼是低血壓?醫學上一般將非同日3次測量血壓低於：收縮壓(SBP)90mmHg，及/或舒張壓(DBP)60mmHg的狀態稱為低血壓。

江西省人民醫院心血管內科主任醫師吳小和指出，「低血壓最常見的癥狀就是頭昏、疲乏、沒精神，嚴重時出現胸悶、心絞痛，甚至昏厥、神志不清。如果血壓低於90/60mmHg，又出現了以上相應的癥狀，那麼就可以診斷為低血壓了。」

吳主任介紹，低血壓分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類。

生理性低血壓是指血壓雖然已經達到低血壓的標準，但是卻沒有任何自覺癥狀，也不影響壽命，這種低血壓一般以長壽老人和女性居多。吳主任舉了個例子，如南昌市東湖區有一位90多歲的長壽老太太，血壓僅有80/50mmHg，但生活卻完全不受影響。而相對一般人來說，這樣的血壓在臨床上屬於休克血壓，是需要搶救的。

而病理性低血壓又分為原發性低血壓和繼發性低血壓。原發性低血壓是指找不到明確原因的低血壓，繼發性低血壓往往由心肌梗塞、腦卒中、消化道出血或者腹瀉等疾病引起。

低血壓輕微癥狀常表現為，頭暈、頭昏、頭痛、食欲不振、易疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等。嚴重癥狀可表現為，直立性眩暈(突然昏厥容易造成骨折等外傷)、四肢厥冷、心悸、口齒不清、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至暈厥、抽搐、需長期卧床，影響正常生活。

另外， 低血壓患者心情一般比較低落，容易得憂鬱症;嚴重者，會出現聽力下降，視力也跟著模糊，據研究發現，低血壓也會大大增加老年性痴呆的發生。

如果發現自己有以上的一些癥狀，應儘早去醫院進行體檢，並遵醫囑及時治療。

老年人需特別注意三類低血壓

「血壓太低容易出現大腦缺血、缺氧，進而誘發腦梗、心梗;如果長期低血壓，還會影響腎臟功能，甚至會導致腎功能衰竭，危及生命。」江西省人民醫院心血管內科主任醫師吳小和表示。他還特別提醒大家，在臨床上，有三類低血壓較為多見，尤其老年人要特別注意，稍不留神，很容易造成二次傷害，甚至危及生命。

體位性低血壓

老年人如果出現體位上的改變，比如由平卧、下蹲突然站起，出現頭昏、暈厥等癥狀，此時測量血壓明顯偏低。

當老人體位突然發生改變時，由於其血管張力差，迷走神經很弱，全身協調不好，而容易發生暈厥，這就是體位性低血壓。據統計，65歲以上老年人有體位性低血壓者約佔15%，其中75歲以上的老年人可高達30%-50%。它是老年人的常見病，也是老年人發生嚴重意外的重要原因。

另外，在睡醒後及泡澡後，也要先坐一會兒，緩上幾分鐘。做些輕微的四肢活動，有助於促進靜脈血向心臟迴流，避免血壓突然降低，腦供血不足造成暈厥。

如果一旦發生體位性低血壓，應立刻將病人抬放到空氣流通處，將病人的頭放低，松解病人的衣領，一般就能蘇醒。

為了避免意外發生，老年人應從以下方面進行預防。

一要保持血壓的穩定，血壓太高或太低都會引起頭暈，導致瞬間摔倒。

二是起立動作要慢，應依靠身邊物體做支撐或藉助手杖分階段緩慢起立。

三是洗淋浴時，地面不能太滑，最好放上防滑墊。

四是平時要注意有沒有頭暈現象，避免一些危險的動作。

餐後低血壓

飯後半小時到一小時間內，大量的血液流到胃腸道幫助消化導致血壓偏低，患者可能出現頭昏等癥狀。北大醫院三部主任醫師餘光明指出，醫學上將餐後2小時內血壓下降超過20mmHg，或餐後收縮壓(高壓)低於90mmHg，同時出現一系列不適表現者視為餐後低血壓。

據目前所知，餐後低血壓的成因：一是老年人的血壓調節機能減退;二是植物神經功能失調，所以餐後低血壓更多見於糖尿病合并神經系統病變者;三是餐後因體內血液重新分布，集中於消化系統，所以易引起血壓下降。

為了防止餐後低血壓誘發心絞痛、腦血管意外、摔傷等事件，北大醫院三部主任醫師餘光明給餐後低血壓人群提出以下幾點注意：

第一，每餐不要吃得過飽，可採取少量多餐的進食方式。

第二，食物應多樣化，不應單純進食碳水化合物(米、面等)，應同時攝入適量蛋白質和脂肪食物。

第三，食物不宜過燙，以溫熱和偏涼為好。

第四，一旦出現餐後低血壓並伴有不適表現時，需立即平躺，防止跌倒摔傷，慎用血管擴張劑。

第五，反覆發作者，每日應補充足夠的水分，且不要嚴格控制鹽的攝入。

第六，糖尿病患者服用拜唐蘋有利於此病的預防。

第七，不宜服用抑制交感神經性藥物，如心得安、倍他樂克等。

排尿性低血壓

少數老年人排尿後會被發現暈倒在廁所里，神志不清地躺在地上，甚至四肢抽搐，不一會兒自然清醒，恢復常態。這就是老年人排尿性低血壓症。其原因有以下幾點：

第一，憋尿。這是因為人憋尿時膀胱比較充盈，快速排尿後腹壓急劇下降，腹腔內靜脈擴張，靜脈迴流入心臟的血液減少，心臟排血量也相對減少，血壓明顯下降。因此，建議老年人不要憋尿。

第二，排尿時屏氣用力。老年人排尿時屏氣用力，使迷走神經的張力增高，血管、小靜脈相應擴張，回心臟的血量相對減少。預防方法：經常運動，增強適應能力。小解最好取坐位，不要屏氣。

面對低血壓你該做些什麼?血壓低時補點鹽

吳主任認為，生理性低血壓因為沒有什麼不舒服，一般不需要處理。對於原發性的低血壓，可以補充些鹽分，比如喝開水時放點鹽，炒菜的時候稍微多放些鹽，大部分患者血壓都能有所提升，癥狀減輕或消失。

繼發性低血壓在醫院處理時，主要是針對原發病進行治療，一般也會輸些生理鹽水。絕大部分低血壓患者通過非藥物性治療，血壓都能有所提高，癥狀有所改善，如果癥狀改善不明顯的患者，才會考慮使用麻黃鹼等收縮血管的藥物或激素類藥物。

低血壓患者在日常生活中用人蔘、肉桂、枸杞、紅棗等泡水喝，也能起到一定的提升血壓的效果;飲食上要盡量少吃帶有降壓作用的食物和藥物，比如芹菜和田三七等。

山楂具有通血脈、軟化血管、降低血壓的作用，高血壓伴有血管硬化患者適宜食用。低血壓的人多食，必加重病情。

荸薺有降低血壓的作用，高血壓患者屬中醫肝陽上亢或炎熱所致者適宜，低血壓的患者食用容易加重病情。

蓮子心所含的生物鹼具有明顯的降壓作用，低血壓的人食用則會加重病情。

如果血壓偏低，還應少吃生冷食物。

另外，不建議低血壓患者做劇烈運動。

一般已知患有低血壓的患者在家中暈倒，應使其保持平躺，不枕枕頭，增加腦部供血，人也許會慢慢清醒。

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