房顫導致的中風更兇險，一張表告訴您要不要吃抗凝葯

文 | 葯療君，編 | 吳鵬藥師

房顫是老年人常見的心臟疾患，是心理失常最常見的表現。房顫最大的危害是導致腦卒中，也就是大家常說的中風。房顫導致的中風更危險，其致死率、致殘率和複發率都大大高於其他患者。

為了防止房顫導致的中風發作，專家們一致推薦抗凝治療。但並不是所有房顫的患者都需要抗凝治療。需不需要抗凝治療，醫生一般會對您做個評估。這裡不妨做個表讓大家了解一下，做到心中有數：

這就是著名的CHA2DS2-VASc評分工具，如果您的評分大於或等於2，就說明您需要抗凝治療了。抗凝治療需要在專業醫生的指導和監控下進行，切勿擅自服藥或者換藥。

目前醫生經常處方的抗凝葯有華法林、達比加群酯和利伐沙班，其中最常使用的還是華法林。請大家一定要按照醫囑服藥，如果發生漏服情況，要按一下原則處理：

1.華法林鈉片

盡量每天同一時間服用，可掰開服用；如果忘了服藥，想起後要立刻補服；如果離下次服藥時間已經很近了，只需到時服用下一次劑量，千萬不要加倍服用；

2.達比加群酯膠囊

2次服用時間要盡量間隔12小時，不可去殼服用，服藥時要與食物同服；如果忘了服藥，如果距離下次服藥6小時以上，及時補服一次；如果距離下次服藥6小時以下，只需到時服用下一次劑量，千萬不要加倍服用；

3.利伐沙班片

要與食物同服，可掰開服用；如果當天忘了服藥，立刻補服一次；如果已經到了第二天了，只需到時服用下一次劑量，千萬不要加倍服用；

服用抗凝葯期間，要密切關注是否出現皮膚淤青、小紅點或紫斑、眼中血絲增加、流鼻血、咳血、血尿、血便、黑便等，如發現這些現象要立刻就醫複診。

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