越「安全」的葯越傷肝！肝病主任：這些中藥會傷肝

說起肝病，大家第一時間想到的可能是乙肝、酒精肝或脂肪肝，其實緊隨其後的還有一種肝病——葯肝。據世衛組織統計，因藥物導致的肝損傷已經佔住院病人的5%。為什麼吃藥會傷肝？如何避開藥肝呢？下面讓南方醫科大學南方醫院肝病中心主任侯金林為大家解答。

藥物傷肝的5個原因

1. 藥物本身的肝臟毒性

肝臟是人體的「解毒化工廠」，所有進入人體的食物、藥物都需要經過肝臟解毒，而「三分毒」的藥物自然有可能直接損傷肝臟。

研究表明，目前可能誘發葯肝的藥物有900多種，而降脂葯、抗結核葯、抗生素、抗腫瘤葯、安眠藥、解熱鎮痛葯等6類藥物最傷肝，這些藥物的代謝產物會對肝細胞造成破壞。

建議：用這些藥物一定要遵醫囑，應避免用量過大或用藥時間過長。

2. 用藥過量

臨床數據表明，安眠藥、感冒藥、止痛藥、平喘葯、抗生素等最容易過量使用。

這幾種藥物都有一個共同點：不少患者一開始按說明書服用，發現癥狀沒有減輕後，下一步他們就會不遵醫囑地再次服用。

而撲熱息痛等成分在許多感冒藥中均含有，很容易造成過量使用。

建議：患者不要一定服用太多葯，服藥前先看說明書，如果不確定，最好諮詢醫生。

3. 多葯同用

很多藥物本身對肝臟的損害並不明顯，但一經疊加使用，對肝臟的損害也會加重。

例如別嘌醇與巰基嘌呤合用可增加藥物的肝毒性；

乙醇也可加重藥物的肝毒性，因此服用傷肝藥物期間不宜飲酒；

FDA還曾作出警告，在服用辛伐他汀、普伐他汀等他汀類降脂葯時，飲用柚子汁或食用新鮮柚子，會促使藥物蓄積體內，增加肝臟損傷程度。

建議：藥物共用之前一定要諮詢專科醫生，不得擅自疊加用藥。

4. 中藥使用不當

不少人覺得中藥比較溫和，對身體造成的副作用也比較小。實際上，有一些中藥也有造成肝損傷的可能，如牛黃解毒片、消銀丸、復方製劑壯骨關節丸、六神丸、防風通聖散、葛根湯、濕毒清、消咳喘片等。

而且，中藥必須經中醫師嚴格辨證，把握好量，才能儘可能降低毒性。

建議：服用中藥或中成藥，一定要先諮詢專業的中醫師，不能輕信民間偏方，亂用中草藥。

5. 兒童用成人葯

很多藥物沒有兒童的專用劑型，此時就要給孩子用成人葯，此時家長一定要遵照醫囑，謹慎選擇藥物與用藥量。

因為兒童肝臟代謝能力較差，成人葯給兒童用，量拿捏不好，就有出現肝損傷的可能，如撲熱息痛、紅霉素等，已經被證實可能引起孩子肝損害。

建議：父母最好為孩子選擇兒童專用劑型，不要輕易給他們用成人葯。沒有兒童劑型時，要在醫生指導下確定精確用量，預防兒童肝損傷。

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