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用藥劑量不能「討價還價」

藥品,按藥品管理法的解釋是,指用於預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質,包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料葯及其製劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液製品和診斷藥品等。法律中明確說明,是有用法用量的,即使大多數患者不關注專業法律文書,但用藥時也應該看看所用藥品的說明書,畢竟它屬於該葯的規範性法律文件。

但在接診中仔細的詢問就會發現,很多患者用藥特別亂。就像在菜市場買肉,醫生說來一斤,患者說還是八兩吧,這時家裡說話有份量的人一拍板,不是分八兩也不是一斤,就九兩,有的能拍到一斤半,甚至兩斤。這種案例雖不普遍,但很常見。

其實他們有自己的道理,畢竟不是神農氏,什麼葯都能嘗一遍;也不研究數學,完全不了解藥學與數學掛鉤,拋棄拋物線峰濃度就像拋棄藥渣似的。這樣用藥會帶來很多不必要風險,通過客觀的案例發現疾病的惡化與藥品不良反應頻發的多由此造成。

用藥時,太過複雜的,可以忽略,關鍵的一點就是量效關係。就是劑量和療效的關係。比如通常使用的青黴素和頭孢類,它們不需要太高的峰值,相反過高的血葯濃度會加重不良反應。但是相反,有些藥品是需要較高的血葯濃度才能發揮較好的療效,比如甲硝唑、氨基糖苷類........

總之,服藥劑量需要嚴謹的理論依據,不然會有欲速不達、欲減還急的尷尬局面。

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