腦積水孩子為什麼要做CT、磁共振、腰穿……？

腦積水是指由於先天畸形、感染、出血、腫瘤等原因導致人體顱內腦脊液量超過正常範圍，發病率為0.3%~0.5%。據統計，我國每年新增腦積水患兒15萬左右。

孩子的腦積水會表現出多種異常，常見有反覆嘔吐、哭叫，頭顱叩診呈「破罐聲」，雙眼球呈「日落征」等。此時家長應該重視孩子的異常，並及時就醫。就診後，醫生確診患者病情除根據患者病史、體征、癥狀表現外，還需要藉助臨床檢查。腦積水的確診可藉助多種檢查，其中不同的檢查，作用也不相同。

1、CT檢查。顱腦CT能準確地觀察有無腦積水、腦積水的程度、梗阻部位、腦室周圍水腫等，且可反覆進行動態觀察腦積水的進展情況，為判斷療效及預後提供必要的客觀指標。

2、磁共振（MRI）。腦積水的MRI表現為腦室系統擴大，可根據用來判斷有無腦積水並顯示腦室和蛛網膜下腔的具體形態。

3、X線。顱骨平片可見頭顱增大，顱骨變薄，顱縫分離，前後囟門擴大或延遲閉合等。

4、腰椎穿刺。腰椎穿刺主要是對腦脊液進行檢查，排除病毒性腦膜炎等疾病，測定顱內壓。

5、頭圍測量。腦積水孩子頭圍會出現不同程度的增大，通過定期測量頭圍可發現是否異常，當頭圍明顯超出其正常範圍或頭圍生長速度過快時應懷疑腦積水可能。

6、B超檢查。B超能精確測量額角及整個側室的大小，出生前胎兒的宮內超聲檢查腦積水。

7、腦池造影。腦池造影是鑒別腦積水屬於梗阻性還是交通性的重要方式，並且對於腦積水的治療起到一定的指導作用。

8、腦超聲波檢查。腦超聲波檢查能夠顯示是否存在雙側腦室對稱性擴大。

9、前囟穿刺。前囟穿刺主要用於測定孩子是否有硬膜下積液及慢性硬膜下血腫。

10、腦室，腰穿雙重穿刺試驗。腦室腰穿雙重穿刺試驗能夠明確患者屬於交通性腦積水、完全梗阻性腦積水或部分梗阻性腦積水。

11、腦脊液酚紅試驗。腦脊液酚紅試驗能夠鑒別腦積水是梗阻性還是交通性。

腦積水的孩子在做上述一種或幾種檢查後基本能夠確診。但是，需要注意的是，腦積水的孩子該怎麼確診，該選擇哪種檢查方式一定要根據醫生制定的診斷方案進行。

最後，確診以後，家長一定要配合醫生制定的治療方案開展治療，切勿拖延。

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