類風濕關節炎治不好？

類風濕這個病大家應該都聽說過，但很多人甚至是患者都對它有很多錯誤認識——

「風濕」「類風濕」難道不是一回事？

類風濕關節炎？就是關節上的病啊！

類風濕呀，治不好的...

這些統統都不對！

誤區1.類風濕性關節炎和風濕性關節炎是一種病？

風濕性關節炎、類風濕性關節炎是完全不同的兩種疾病。

類風濕關節炎是一種病因不明，以慢性、對稱性、侵襲性小關節炎為表現的免疫性疾病，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子（RF）、CCP 抗體等陽性。

風濕性關節炎是風濕熱的癥狀之一，風濕熱是由乙型溶血性鏈球菌感染後發生自身免疫反應的疾病，最終會損害心內膜，最突出的癥狀之一是關節炎。

誤區2.類風濕因子陽性就是類風濕關節炎？

很多人認為類風濕因子陽性就是類風濕關節炎，其實不然。

常用檢查類風濕因子的方法敏感性高、特異性差，乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、感染、腫瘤性疾病等都可以顯示陽性，另外 5%的正常老年人也可有弱陽性。所以類風濕因子陽性未必一定是類風濕關節炎，只有具備典型的臨床表現結合類風濕因子陽性才可診斷該病。

誤區3.類風濕關節炎沒得治？

有些患者認為風濕病是不治之症，對治療失去信心，不積極配合治療，結果反而會延誤病情。

雖然類風濕關節炎病因不明，的確沒辦法徹底根治，但這並不意味著它無法控制。事實上經過積極治療絕大多數患者可以完全緩解，平時只需服用少量藥物，可以和正常人一樣生活。

早期正規治療是改善類風濕關節炎患者預後的關鍵，早期類風濕關節炎(病程

誤區4.抗風濕治療就是消炎止痛？

很多患者包括基層醫生也認為，抗風濕就是用消炎鎮痛葯，關節不痛了就好了。其實治療類風濕性關節炎，關鍵是防止關節破壞和畸形。目前治療類風濕葯除鎮痛消炎藥外，還有糖皮質激素、免疫抑制劑、生物製劑。

誤區5.有類風濕關節炎就不要運動了？

類風濕患者要堅持適當的鍛煉，加強體質和免疫力，有利於恢復關節功能。否則身體會日漸衰弱，四肢甚至全身肌肉出現廢用性萎縮、關節僵直、變形，導致終身殘疾。

患者在關節腫脹的急性期需要休息。過了急性期，可以在床上做髖、膝、踝關節的屈伸運動，也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉，以防止關節變形。值得提倡的是在溫水中活動(如在溫泉或加溫的游泳池游泳），除了可以減輕關節疼痛、促進肌肉放鬆外，並可改善關節活動度、肌力及耐力。

小提醒

因需長期用藥，一定要注重檢查血常規、尿常規、肝腎功能，只要定期做檢查，可以在副作用發生之前就遏制住它，避免對身體的更多損害。不是癥狀控制得很好，就可以放心了哦~

姚中強醫生是北醫三院風濕免疫科的副主任醫師，從事風濕病臨床工作17年，積累了較豐富的臨床經驗，擅長於各種風濕免疫病如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、骨關節炎等的診斷和治療。對疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經驗。

哪些問題可以問姚中強大夫

各種風濕免疫病如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、骨關節炎、皮肌炎/多肌炎、系統性硬化症、乾燥綜合症、白塞病和系統性血管炎等（尤其是強直性脊柱炎和類風濕關節炎）的診斷和治療（看看其他患者的問答）

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