萬病不治求脾腎，不治之治最上乘

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李可: 萬病不治求脾腎，不治之治最上乘

對待一個氣息奄奄的痢疾病人，黃連、大黃沾唇必死，這時應該怎麼辦？

李可指出，中醫有「萬病不治，求於脾腎」的論斷，在危重疑難病的治療上，確有起死回生之效。

蓋脾胃為後天之本，「有胃氣則生，無胃氣則死」。脾胃一傷，百葯難施，故保護脾胃為第一要義。

腎為先天之本，為人生命之主宰。內寄命門真火，為生命的原動力，五臟精氣的源泉。故五臟之傷，窮必及腎，腎氣敗亡則生命終結。

故凡治病，皆當首先顧護脾腎元氣，勿使損傷。若已損傷，亟亟固脫救腎，醒脾救胃，使胃氣來複，病人才有生機。

下面看一則萬病不治求脾腎案例：

久痢成癆杜某，女，23歲，病危邀診。

病史：1年前患者因8個月男孩因病夭折，悲傷過度，食少形瘦。今春流產，失血過多，多次發生貧血性休克。夏末患痢，寒熱如瘧，日下膿血便10餘次。服白頭湯不效，又服葛根芩連湯12劑，病不減，反不能食。盛夏憎寒，不離棉衣，日漸消瘦，咳嗽盜汗。經X光透視見右肺浸潤型肺結核。已閉經、卧床不起4個月。食少嘔逆，咳喘自汗，膿血便乃未止，每便必脫肛。經抗癆葯後食納銳減，形容枯槁，眼眶塌陷，皮膚乾癟。一日數度暈厥，氣息奄奄，病情危重。脈細數不亂，兩遲尚能應指。

病由寒痢誤用苦寒損傷脾陽，邪陷入里成癆。延久損及於腎，生命根基動搖，已無實可攻。亟扶正固脫，醒脾救胃：

紅參(搗末同煎)、生半夏各30g，山芋肉、山藥各100g，炙草15g，生薑10片，煎取濃汁300毫升，對入薑汁一盅，一日內不分次數緩緩呷服。

嘔止後，改為日分3次服，3劑。服1劑後當日嘔止，服完第二劑後，汗斂喘定，知飢，索食藉粉1小碗，服稀粥4～5次。

服完第三劑後，可日進食半斤許。患者已能半卧位，兩目有神。脈雖細弱，但屬有根。下痢膿血如前，未再休克。

因嘔止，原方去半夏，合補中益氣湯：

生芪18g，紅參(另燉)、白朮、當歸各10g，柴胡、升麻、陳皮各3g，腎四味各10g，山芋肉、山藥各100g，炙草15g，生薑3片，大棗4枚，胡桃4枚打，3劑。

葯後已能起坐，日可進食七八兩。便膿血、咳嗽、午後潮熱不減。第3方咬定護元氣，補土生金之法，原方加炒谷、麥芽醒脾，煅龍牡固脫。

服20劑後，已能起床下炕遊走幾次，進食身有微汗，正氣漸復，營衛通調而伏邪外透，痢疾不治而愈。效不更方，再進20劑，間日1劑。葯後咳嗽、潮熱止，月經來潮，可到戶外活動。

經X光檢查，右肺結核已鈣化，一年後生一男孩。

李可治此案2個月，無一味治痢之葯而痢愈；治小兒白血病4個月，未用一味抗癌藥，終於降服白細胞，使血色素恢復正常。可見「以人為本」的思想，固守脾腎元氣的原則，在萬病不治的情況下，確有起死回生之效。

故李氏又進一步指出，前人有「但扶其正，聽邪自去」的說法，確有至理，它保住了病人的生命，調動了人體的正氣（自然療能）去戰勝疾病，這就是中醫的整體論，是中醫學高層次辨證論治的經驗總結，「不治之治」乃是治法中的最高境界。

可惜現在還有幾個中醫能明白這個道理？

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