精神分析中的阻抗

阻抗是精神分析首先要處理的內容。所要講的內容是什麼、所要打的文字不重要，首先前提條件是：要有好的一個聲音，聲音能通。

１、什麼是阻抗？

阻抗與對抗。爸爸、媽媽帶孩子來，孩子不願意說，這不是阻抗，而是對抗。阻抗是發生在潛意識中。

移情本是就是阻抗。請治療師吃飯，就是封口費——讓咨訪關係變成朋友關係。

說話少、沉默的能力是判斷諮詢師高低的兩條標準。

諮詢師的話越多，病人的話少。這時候，可以理解為：來訪者無意識的製造了諮詢師的話語。諮詢師上了來訪者的當。

諮詢師打破了沉默，往往是緩解了自己內心的焦慮，對治療沒有益處。

諮詢的目的是一點一點破除阻抗，然後將不成熟的防禦機制轉變成為成熟的防禦機制。

咳嗽就是突破阻抗、想說什麼或不說什麼。

學員提問：老師為什麼咳嗽?學員為什麼想要睡覺?——停留一下，然後感覺一下。

２、五種阻抗的類型和來源

（1）正移情和負移情，引發的阻抗。愛上諮詢師，怕諮詢師批評自己。

（2）原發阻抗：原發性獲益——有病可以得到直接的照顧。所有的疾病都有繼發性獲益。直接告訴來訪者，可以減少傷其自尊。

（3）繼發阻抗：繼發性獲益——有病可以向諮詢師來表達憤怒。

（4）本我阻抗：邊聽邊批駁，是超我。邊聽別聯繫現實，是自我。不迴避性、錢問題，是本我。絲襪可以讓個案達到高潮，治療的目標是讓來訪者更喜歡女人，而非就是放棄絲襪。

學員反饋：把感覺說出來，真心回饋，感覺就會消失。

（5）超我阻抗：我不配得「富貴病」——高血壓、糖尿病，對別人特別關心，別人不能有效的回應。不配讓別人來照顧自己，不配讓自己過得舒心。工作累死了，超我舒服了，自我累死了，退休後無所事事。

（6）價值觀阻抗。親人去世了，想到了——快樂是不道德的。

六種阻抗阻止了一個人有效的改變自己。

３、阻抗的表現

（1）對設置的阻抗。遲到、早到、非常準時，都是阻抗。99％諮詢中的行為是阻抗。

諮詢像戀愛中約會，總是遲到，一般是做不了。

現實中的原因一定有後面心理的原因。

提出改變諮詢的地點，這樣的來訪者的潛意識是：不想好了，無意識中阻抗諮詢的設置。

關門：你關門還是我關門?這句話，提示了做諮詢的「省長」他是人，而不是省長了。

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（2）治療之外給諮詢師聯繫。表現方式多種多樣。

（3）在諮詢中阻抗的表現。打扮的太修邊幅，太不修邊幅。說話太快、太慢，沉默不說話，說話太多，更快的同意諮詢師的解釋。

（4）在諮詢中，過快的希望太快的好、不喜歡自己好起來。

（5）防禦機制在治療中的表現。

防禦機制都是阻抗的表現。諮詢中40～45分鐘的時間都是阻抗。

在諮詢中，首先要處理的就是阻抗。

提問1：要識別對諮詢設置的阻抗。

提問2：遲到是阻抗、早到是阻抗、準時是阻抗，什麼是不阻抗?遲到的早到了，早到的遲到了不是阻抗。

提問3：來訪者的諮詢過程中打嗝，這是阻抗。處理完，說話就會流利。

提問4：千萬不要跟來訪者談阻抗這個詞，這個諮詢師心中有理論指導即可。

提問5：來到哭是阻抗。理想狀態是邊哭邊說。哭是無意識的表現，說是意識層面的表現。

４、怎樣面對阻抗

一定不能說這是阻抗！這樣來說：你不想讓我來了解這個問題?你不想讓我……

假如是病人提到了，諮詢師要問：你是從哪兒看的?怎麼學的這個詞。如果病人談我又阻抗了，這是「理論阻抗」，假如諮詢師用理論來解釋，是諮詢師的「理論阻抗」的反移情。

解決原則：

第一，先於諮詢的內容解釋阻抗。

「我不信任你」「你為什麼這麼需要一個信任的人呢?」這個提問，將目標指向了阻抗，而非內容。

第二，把問題踢回去。

處理阻抗就是一個技術問題。

「你的鞋子很漂亮，我可買不起」「你為什麼那麼注意我的鞋子，並且誇獎我的鞋子」

當病人誇獎我們時，就是踢過一個球，讓球過來，停下來，抱起來，告訴對方，你接著球。

永遠不要接對方的問題，一定要把問題踢回去。「你為什麼誇獎我?」

我們就是足球場上那個撿球的小球童。我們手中有了很多球，我們一個一個或者把很多球分類踢過去。慢慢的，讓來訪者自己觀察、處理自己的球。

提問1：把治療師扔下去，這是本我的阻抗。

提問2：把球踢回去，讓來訪者生氣了，怎麼辦?留著慢慢觀察。

提問3：把球踢回去的意義：把問題還給病人，讓病人自我覺察，這樣來處理阻抗。

提問4：關於鞋子問題的糾纏：鞋子背後可能有含義，但是這並不是永遠不能讓來訪者觀察諮詢師，永遠關注病人的問題，而不是關注諮詢師！

提問5：防禦機制與阻抗：消極的防禦機制一般都是阻抗。積極的防禦機制也是阻抗的一種表現。

「我來不是諮詢，而是請教一個問題」這都是阻抗問題。

提問6：「我不找你做諮詢，你太嫩了」，如何處理這個問題。

諮詢師原來的回答：「這是你自己的權利」。

可以這樣來回答：「你怎麼感覺我太嫩了」、「你什麼時間感覺我太嫩了」他用什麼樣的語調、聲音、身體姿勢，你就用什麼樣的方式來進行，這就是把球踢回去。

提問7：不要陷入教條主義——老師你的衣服真漂亮。諮詢師的回答：謝謝！

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