ADA2017│主席口頭報告：胰高血糖素受體抗體-1型糖尿病治療的新進展

作者：南京醫科大學第一附屬醫院張梅教授

ADA 2017

6月13日，在美國糖尿病學會第77屆科學年會的「學會主席口頭報告」中，公布了一項關於胰高血糖素受體抗體——REMD-477在1型糖尿病病人的臨床Ⅰ期試驗的結果。

研究結果顯示病人接受單次注射以後，不但顯著減少胰島素劑量，同時也降低了病人的血糖水平。

這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究，共招募21名1型糖尿病病人（8男13女），試驗組10位病人隨機接受單次劑量70毫克REMD-477 皮下注射，對照組11位病人接受安慰劑注射。在對每日胰島素用量和血糖水平的比較中，單次劑量REMD-477治療的病人，在住院期間每日胰島素用量比接受安慰劑的病人減少了26%。而REMD-477治療組病人出院後3周內，血糖濃度每日平均降低了20-31mg/dl，而且沒有增加低血糖的發生率。

張梅教授點評

張梅教授

葡萄糖在體內的平衡依賴於胰島α細胞分泌的胰高血糖素以及β細胞分泌的胰島素的精確調節。

胰高血糖素在T1DM發病機制中的作用很少被提及，然而近年研究發現，T1DM患者胰島素缺乏的同時存在胰高血糖素水平的升高；另外，餐後血糖、HbA1c與餐後胰高血糖素水平正相關，餐後C肽與餐後胰高血糖素水平負相關。因此，以胰高血糖素為靶向的治療是1型糖尿病新方向。

REMD-477是一種全人源抗體，可以選擇性地與胰高血糖素受體結合，從而阻止胰高血糖素的作用。此前動物模型研究證實可以降低血糖水平。本次大會公布的I期臨床結果進一步證實其可以改善1型糖尿病患者的血糖並且降低胰島素劑量，從而大大改進1型糖尿病治療的理論，代表了在1型糖尿病治療領域的一項重大進展，本次大會還現場宣布其Ⅱ期臨床研究將近日啟動。因此，針對胰高血糖素與胰島素聯合的「雙激素治療」在T1DM的治療中前景可觀。

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